耳鳴，聽力下降，怎麼治？

中醫又有「耳鳴乃耳聾之漸也」，所以耳鳴往往是耳聾的預兆或相兼癥狀，亦可能是顱內病變先兆。長期耳鳴易產生思維、情感、聽力、睡眠、注意力等多種病變，引起的病變又反過來影響耳鳴的發作，從而降低生活品質，應當引起足夠重視。

肝膽火旺型此類耳鳴類似潮水、狂風、打雷之聲，耳鳴時輕時重，常見性情暴怒之人，突發後常兼有夜寐不安、頭痛眼脹、眩暈、目紅面赤、口苦咽乾、煩躁不寧等癥狀。這類患者情緒自控力較差，中醫有：「怒則氣上」，「暴怒傷肝」，導致肝失調達，氣鬱結化火，上擾耳竅。

治療來說，首先讓患者安定情緒，調整心態，配合中醫清肝降火之處方，比如龍膽瀉肝湯或者梔子清肝東加減等。平時飲食清淡，保持心情舒暢。可用菊花、石菖蒲泡茶飲之，同時維持基礎病治療，比如血壓的控制。腎精虧虛型耳鳴特點多如蟬鳴之音，由輕漸重，安靜明顯，容易心煩失眠，聽力減退，伴隨腰虛酸軟，夜尿頻多，時有頭昏眼花，記憶減退。

臨床觀察發現，此類患者50-70歲較多，很大一部分人有聽神經傳導及腦乾功能障礙。中醫理論講「腎主精，開竅於耳，耳為腎之官，腎氣通於耳」。此類患者多因後天失養，或房事不節，或年老腎精不足所致。對此類患者，中醫治以補腎填精生髓，可用腎氣丸加減化裁，又肝腎同源、精血同源之理，故講究肝腎同補。

建議平時少辛辣傷陰之品，多食滋補肝腎、填精益髓之品，如桂圓、黑豆、黑芝麻、核桃等，睡前亦可熱水泡腳、按摩湧泉穴的習慣，泡腳最好能中藥浴足（如杜仲、牛膝、淫羊藿、山茱萸、菟絲子、何首烏等湯藥），配合按摩及溫灸合谷、腎俞、湧泉、背俞、百會、三陰交、足三裡等穴位。

脾胃虛弱型此類耳鳴特點常在勞累後加重，或者常見於蹲下起立時，發作時耳內有空虛作響、耳周顱面發涼的感覺，伴倦怠乏力，平時素食少，食後腹脹，大便糖稀不成形，面色萎黃欠紅潤。中醫理論講脾主升清，脾胃虛弱，清氣不升，耳竅不能榮養。此類患者治療上予以健脾益氣、昇陽通竅為主，可選擇補中益氣湯或者益氣聰明東加減。飲食上少肥甘、辛辣及寒涼生冷傷脾胃之品，可適量用中醫藥膳調理，諸如黨參、黃芪、白朮煲瘦肉粥養脾胃之氣。氣滯血瘀型耳鳴時間持續，伴耳痛、頭痛，或有外傷史，可觀及其舌質暗紅或有瘀點