每日最新頭條.有趣資訊

耳鳴患者必讀

耳鳴為聽覺功能紊亂所致的一種常見癥狀,患者感到耳內有嗡嗡吱吱等各種各樣的單一或多種聲音並存的響聲。絕大多數為主觀性耳鳴,僅患者自身能聽到鳴聲。少數客觀性耳鳴者,病人與檢查者均能聽到耳鳴聲。耳鳴的表現多種多樣,有的為單側性耳鳴,有的則為雙側性;有的間歇性出現,有的持續不停。輕者安靜時方覺耳鳴,重者工作時也感吵鬧不安。耳鳴的發病機理比較複雜,它與疲勞、睡眠、月經周期、情緒因素、頭部血循環狀態及內耳缺氧等都可能有關。

中醫疑難病研究所臨床治療:多見因聽耳機而導致耳鳴耳聾患者,就診量逐年增多。

耳鳴是多種耳病的常見癥狀,也可單獨成為一種疾病,中西醫病名相同,祖國醫學稱「聊秋」。

中醫認為耳鳴多與風熱之邪侵襲,肝火上擾清竅,痰火鬱結耳竅,腎精虧損失養,脾胃虛弱失運等有關。

現代醫學將耳鳴分為主觀性(內部)和客觀性(外部)兩類。

中醫醫學分真鳴和假鳴(鼓膜、聽骨震動,齶帆、咽縮肌、嚼肌的收縮聲,頸椎、下頜關節的彈響聲等)兩種。

外部耳鳴的發生機理是由於外耳、中耳疾病所致的耳鼓膜和聽骨的震動,鼓肌收縮,頸內動、靜脈在鼓室前面和下面經過,頸靜脈直接突入鼓室內,心內膜炎、二尖瓣狹窄、動脈瘤的雜音傳入耳內;胸腹臟器病變產生神經衝動,通過頸下神經節使耳部血管擴張或收縮;藥物反應使迷路血管充血;聽神經末梢受到刺激等因素所致。

內部耳鳴是因聽中樞及聽神經的傳導路徑發生病變,內耳缺氧或完全遭全破壞而引起。

病因

耳鳴中醫病因病機:

中醫把耳鳴的病因病理分為虛實兩類。實證有因風邪外襲,侵及耳竅所致;有因肝氣鬱結上逆,阻塞清竅,或肝鬱化火上擾清竅所致;有痰鬱化火上壅,阻塞氣道而致。虛證有因腎精虧虛,髓海不足而致;有因脾胃虛弱,氣血化生不足,不能上奉於耳而致。

耳鳴中醫癥狀診斷:

辨證依據:自覺耳內或頭顱裡有聲音為其主要癥狀者。

耳鳴在臨床上分低音和高音。低音如汽車、雷聲,多數屬傳導性耳聾所致。高音為吹哨聲,蟬鳴聲,多為神經性耳聾所致,典型癥狀是耳中不斷地鳴響。

檢查

耳鳴檢查

耳鳴多為一種主觀感覺,難以檢測,但可以用純音聽力計進行頻率匹配及響度平衡的方法測出耳鳴的強度和頻率。

客觀性耳鳴可用助聽器或聽診器檢查。若懷疑有齶肌陣攣者,可利用肌電圖檢查,將電極放人肌肉內,記肌肉活動時電位改變與耳鳴的關係。X線血管造影有助診斷血管畸形、動靜脈屢、血管分布等。頸椎x線片可檢查有無骨質增生壓迫血管。X線斷層片、CT頭顱掃描以除外顱內病變。

耳鳴古方中醫辯證分型:

(1)開始多有感冒等,起病較急。自覺耳中作脹,有阻塞感,聽力下降而自聲增強。局部檢查可見耳膜輕度潮紅及內陷,多伴頭痛,惡寒,發熱,口乾等。脈多浮大,舌苔薄白或薄黃者為風熱侵襲型。

(2)耳鳴如聞潮聲,或如雷聲。鬱怒後耳鳴加重,兼有耳脹耳痛;或有頭痛眩暈,目紅面赤,口苦咽乾;或夜寐不安,煩躁不寧;或有脅痛,大便秘結,小便黃,舌紅苔黃,脈弦數有力者為肝火上擾型。

(3)耳鳴如蟬鳴,時有阻塞感,聽音不清,頭昏沉重,胸悶脘滿,咳嗽痰多,口苦或淡而無味,二便不暢,舌紅苔黃膩,脈弦滑者為痰火鬱結型。

(4)耳鳴如蟬鳴,晝夜不息,夜間較甚,以致虛煩失眠,聽力下降,伴頭暈眼花,腰膝酸軟,多夢遺精,舌質紅苔少,脈細弱或細數者為腎精虧損型。

(5)耳鳴勞累後更甚,或在蹲下站起時較甚,耳內有突然空虛或發涼的感覺。伴倦怠乏力,納少,食後腹脹,大便時溏,面色萎黃,唇舌淡紅,苔薄白,脈虛弱者為脾胃虛弱型。

耳鳴中醫治療原則:

風熱侵襲型宜疏風清熱散邪;肝火上擾型宜清肝泄熱,開鬱通竅;痰火鬱結型宜清火化痰,和胃降濁;腎精虧損型宜補腎益精,滋陰潛陽;脾胃虛弱型宜健脾益氣昇陽。


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團