廖萬清 用研究成果解決問題是我的責任

廖萬清 醫學真菌病學專家、皮膚性病學專家。現任海軍軍醫大學皮膚性病與真菌病研究所所長，長征醫院皮膚性病與真菌病研究所所長，上海市醫學真菌研究所所長等。

長期致力於軍內外皮膚病、真菌病的防治研究。在我國首次發現了9種新的致病真菌及其引起的疾病類型，其中格特隱球菌ITS C型（S8012）引起腦膜炎並成功救治，該菌株被美國（ATCC56992）、比利時（IHEM4164）及荷蘭（CBS7229）的菌株保藏中心永久保藏，並向全世界研究機構供應（295美元/株）。

匠 心 闡 釋

“一個人的生命是應該這樣度過的，當他回首往事的時候，他不會因虛度年華而悔恨，也不會因碌碌無為而羞恥。”這是我兒時最愛讀的《鋼鐵是怎樣煉成的》一書中的話。從那時起，我就勵志要像保爾·柯察金一樣，做一個意志頑強、性格堅毅，不向命運低頭的人。

我生在海外，長在祖國，是戴著紅領巾，別著共青團團徽，穿著綠色軍裝，在國旗、黨旗、軍旗下成長起來的。在學習和工作中，我時刻都銘記著祖國的培養與黨的恩情，我的一切是黨給的,我要把一切獻給黨，獻給軍隊，獻給祖國人民。

被多國保藏的菌種

每當談及廖萬清所發現的菌種時，他的眼中就會綻放出一種別樣的光彩。

廖萬清真正走進真菌世界，源於一次與隱球菌腦膜炎的正面遭遇。1979年的一天，一名40歲左右從事海運工作的幹部因高燒、昏迷到長征醫院就診，腰穿後發現，患者系隱球菌性腦膜炎。廖萬清參與了搶救，但由於病人就診太晚、病情嚴重，又缺乏有效藥物和治療方法，幾天后病人不治身亡。眼睜睜地看著一條年輕的生命逝去而束手無策，廖萬清非常難過，也備受刺激。這次事件後，廖萬清開始鑽研隱球性菌腦膜炎的治療辦法。

為了了解“敵人”，廖萬清騎著自行車去複旦大學微生物系當起了“走讀生”，從基礎理論、做實驗到臨床觀察，他一步步越來越熟悉真菌家族。

不久後，長征醫院又收治了一名腦膜炎患者，這名患者是位27歲的司機，因劇烈頭痛、噴射性嘔吐、高燒、意識喪失被抬到長征醫院。由於之前已在他院接受過搶救，但均不見效，家屬已覺無望，並已為患者準備了後事。廖萬清憑著臨床經驗和科研積累，果斷確診該患者為隱球菌性腦膜炎、隱球菌性敗血症，且患者腦脊液菌體計數高達1040個/mm3。此時，廖萬清打破常規，用最新的綜合治療方法——鞘內注射及聯合抗真菌藥治療、降顱壓及糾正電解質紊亂等，實施救治，最終患者被成功搶救了回來，並返回了工作崗位，隨訪至今無任何後遺症。

廖萬清成功救治一例隱球菌性腦膜炎患者的消息擴散開之後，類似的病人紛紛前來找廖萬清看病。1980年12月，在一例腦膜炎患者的腰穿腦脊液中，廖萬清發現了一個奇怪的現象：以往腦脊液中的隱球菌大多數都是他所熟知的圓形或橢圓形，而此例患者腦脊液中的菌體卻呈現出奇異的細長形，就像是針形或棒形。這是什麽東西？廖萬清不懂。於是他開始請教其他專家，華山、瑞金、長海，各大醫院他都請教了一個遍，結果竟沒人認得這種奇怪的菌，甚至有權威人士說這恐怕是汙染菌，但這個回答卻讓廖萬清心存疑問，“汙染菌怎麽會引起腦膜炎？”廖萬清沒有被權威所束縛，他不相信這樣的回答，於是他繼續做各種化驗，並請南京皮炎所、複旦大學一起做，最後他們得出了一致結論——這種菌是致病菌，是一個特殊的菌種。廖萬清將這種菌的菌號定名為S8012——S代表上海，8012代表首次時間為1980年12月。

目前，隱球菌S8012菌株不僅被收錄於美國微生物真菌保藏中心ATCC（ATCC 56992），比利時微生物真菌保藏中心BCCM（IHEM 4164）、荷蘭微生物真菌保藏中心CBS（CBS 7229）等國際著名實驗室也都收錄並永久保藏著這一中國學者的發現，並公開向世界各研究機構出售供應。迄今為止，這仍是各國真菌庫中唯一由中國學者貢獻的菌株。

科研中的“有心人”

S8012的出名並沒有讓廖萬清因此居功為傲，相反他認為同行都是朋友，他願意將這一有獨立知識產權的S8012菌株免費提供給國內各有關部門除商業用途之外的研究使用。

“你在國外花295美元買到的菌種還是第二代的，我這裡是原創的，國外各實驗室的菌種本來就是我最初送給他們的。”他說：“人們常說同行是冤家，我和同行的關係卻非常好。他們有新的發現、新的成果都願意跟我交流，我有新的想法也特別樂意告訴他們。” 正是這種坦誠以待的胸懷，讓廖萬清和同行成了無話不談的朋友。

20世紀80年代大陸真菌病學領域的狀況，用“孤陋寡聞”來形容，並不為過。除了部分零散的論文、講義和屈指可數的幾本國外著作，市面上很難尋找到有關真菌病學術書籍的蹤影。

儘管接觸真菌病學時間不長，但通過一些專業文獻和在臨床工作中的觀察，廖萬清敏銳地察覺到，深部真菌病在世界範圍內不斷增加，明顯表現出三個特點：一是致病的嚴重性，二是表現形式多樣複雜，三是不斷有新的條件致病菌種出現。許多以往認為非致病性的“汙染真菌”，現在都有致病的可能。

作為學術科研工作中的“有心人”，善於歸納總結的廖萬清在這方面積累了不少資料，他覺得有必要將心得體會和國內的同行分享，因此萌發了編寫一本高質量真菌病學專著的想法。專著既可以供皮膚科及臨床各科醫師、真菌實驗室、檢驗科和病理科工作人員實際工作中應用，也可以讓大專院校的微生物學工作者在教學、科研工作中參考。國內第一本真菌病學專著《真菌病學》就這樣誕生了。

廖萬清的研究工作有個特點——持續不斷，每發現一種新的菌種，他都會一直研究下去。在發現S8012這一新菌種後，廖萬清又對它進行了近三十年的持續研究。1992年-1994年，他研究構建隱球菌的DNA物理圖譜；1996年-1998年，他探討隱球菌毒性基因的分離及致病性；2004年-2006年，他對該菌在吞噬細胞內的寄生機制進行了研究；2006年-2008年；他又開始構建隱球菌的生物膜、探討其耐藥機制；2008年-2010年，他又對PMT4在隱球菌生物膜的形成及其耐藥中的作用產生了興趣。

現在，廖萬清帶領團隊已經用分子生物學技術測出了S8012的序列，並上報給了美國Genbank數據庫，其序列號為ITS序列EF081158。測序結果證實了S8012與格特隱球菌標準株RV20186之間的ITS序列確實不一樣，存在2個鹼基的差異，分別位於第18位和第154位上。

不凡醫者仁心路

1997年的一天，河北省無為縣的一位普通農民走進了廖萬清的診室。三十多年來，他一直忍受著病痛的折磨，整個右下肢皮膚化膿潰爛，終日散發惡臭，連家人都不願意與他接近。他幾乎傾家蕩產跑遍了北京、南京各大醫院看病，都沒有明顯治療效果。他不甘心自己就這樣度過餘生，輾轉找到了廖萬清，抱著最後一絲希望來到了上海。

廖萬清為老農做了詳細檢查，仔細研究了病人的資料，給出了明確診斷——著色真菌病。這是一種由暗色孢科真菌引起的皮膚、皮下組織和內髒的感染，病程長，常常會像這位老農一樣，數十年不愈，重則致殘甚至危及生命。

當這位老農聽說治療的醫藥費需要數萬元時，剛剛燃起的一絲希望徹底破滅了，他打算放棄治療。廖萬清看在眼裡急在心裡：“不治療的話，他不僅乾不了農活，這一輩子也就廢了。醫生的天職就是治病救人，我怎麽能忍心見死不救？”他默默對自己說，一定要想方設法讓病人不僅能看得好病，也要看得起病。

為了這個素昧平生的農民，在治療的過程中，廖萬清一面與藥廠聯繫提供免費藥物，一面向醫院申請減免老農的部分治療費用，還號召大家和他一起為這位老農捐款。兩個月後，當老農病愈出院時，許多病友在廖萬清的感召下，都自發地為老農捐款、捐物並購買返鄉車票，場面感人。

廖萬清的學生回憶到，當你看到，老師對病人談話，總是面帶笑容、親切地握著病人的手，體檢時那樣手輕，還時時問病人痛不痛、有什麽感覺的時候，你也會有樣學樣；當你看到，為了多看幾個病人，早就該下班的老師主動加班，就會發現，“敬業”、“奉獻”再也不是口號、標語。

廖萬清是新加坡歸僑，他在東南亞僑界具有廣泛的影響，被多次邀請出國講學、交流訪問和探親。面對優厚物質生活的誘惑、親人和朋友的挽留，他總是毫不猶豫地選擇當時物質生活還並不富裕、研究條件還並不理想的祖國。經常有人問他，你出國的機會那麽多，有沒有想過留在國外？他總是這樣回答：“我是黨培養出來的，我的事業在中國。”

到祖國的最前線去

作為一名軍醫，廖萬清十分重視軍隊真菌病的防治。“十五”期間，廖萬清拿了全軍課題，為部隊的常見真菌致病問題做深入研究，親自帶著科研團隊上島礁。通過對東海、南海艦艇部隊、陸軍野戰部隊、空軍部隊、特種兵部隊、海軍陸戰隊、駐島部隊萬餘人進行皮膚病流行病學調查，廖萬清發現軍隊各種淺部真菌病的患病率為29.5%-60.3%，佔非戰鬥減員的一半多。

為此，他專門制定了針對軍隊真菌病的防治措施，並研製了防癬鞋墊、防癬襪、防癬褲等抗菌裝備及複方酮康唑霜、複方奈替芬霜等藥物，顯著降低了部隊淺部真菌病的患病率，有效保障了戰鬥力。此外，針對糧食霉變引起戰士的外源性變態反應性肺泡炎，廖萬清及其團隊還發明了專利——食品防霉保鮮劑，防止糧食霉變。

“作為一名軍人，用我的研究成果為部隊解決實際問題是我的責任”“只要有一個官兵不滿意，我的工作就等於零”，這是廖萬清常掛在嘴邊的兩句話，他也用實際行動踐行著自己的諾言。

已年過八十，廖萬清有權選擇急流勇退，含飴弄孫，但他志不在此，依然衝鋒在醫療、教學和科研的第一線，沒有停下前進的步伐。他帶領的課題組正在開展有關“重要病原真菌分子生物學致病機制”的研究，以期破解相關致病機制，尋求更有效的診療措施，讓真菌病不再是“奪命病”。

他這樣描繪著心中的藍圖：“基地要全面開放招收研究生，吸引有志青年聚到一起搞研究。想治真菌病，人們首先想到的就是這個基地”。現在，長征醫院皮膚科已經有從美國、意大利、荷蘭學成歸來的青年醫生。廖萬清希望每年都能有優秀學生到國外學習交流，這樣慢慢地，皮膚科就會有一支年輕的隊伍，“要讓青出於藍而勝於藍，一代更比一代強，我們一定要托起未來新的希望。”

提及現在的工作狀態，廖萬清說，“雖然年紀大了，但我還是乾得很開心，雖然忙一點，我還跑得動，我就乾”。

匠人美學

廖萬清在我國首次發現9種新的致病真菌及其引起的疾病類型，其中格特隱球菌ITS C型（S8012）被美國（ATCC56992）、比利時（IHEM4164）及荷蘭（CBS7229）的菌株保藏中心永久保藏，並向全世界研究機構供應。在他看來，這些被發現的菌種是最珍貴的“財富”，這不僅是他努力的成果，更是中華民族智慧的體現。

匠 人 心 語

1 你覺得在完成自己的成就中，最值得珍惜的是什麽？

廖萬清：最值得珍惜的是這些被發現的菌種，這是中華民族智慧的體現。

2 什麽時候是你認為最艱難的時候？能夠堅持下去的原因是什麽？

廖萬清：中學時代是我覺得比較難的時候，那時的我一無所有。國家培養了我，並給我提供了助學金，保障我能有飯吃，有學上，我很感恩，也是我堅持下去的動力。

3 你希望未來還取得怎樣的成就，對於未來有怎樣的期待？距離這個目標還有多遠？

廖萬清：我希望能夠培養出更多的學生，是一批人，不是幾個人，現在，我已經培養了不少年輕的皮膚、真菌領域備份軍，其中一位很快要晉升主任了，我為他們感到高興。

4 在你的生活和工作中，哪些東西是你一直堅守的？

廖萬清：醫學真菌研究，是我一直堅守的方向。

5 你感覺你獲得的最大的快樂是什麽？

廖萬清：成為中國工程院院士的那一刻，是我收獲的最大的快樂。因為對我而言，成為中國工程院院士不只是大家羨慕的很高的榮譽，更是人民的肯定，國家的肯定，國內外同行、同事的肯定，我發自內心感到快樂。

匠 心 記 憶

1961年

畢業於第四軍醫大學。

2009年

當選為中國工程院院士。

2014年

獲首屆葉劍英獎。

2015年

獲中華醫學會皮膚科分會終身成就獎。

2018年

獲“戴芳瀾終身成就獎”。

2019年

獲“國之大醫——特別致敬獎”。

A特06-A特07版采寫/新京報記者 張兆慧 圖/受訪者供圖（除署名外）