為什麼糖尿病友都吃二甲雙胍？醫生：2種人不適合吃這種「神葯」

二甲雙胍是糖尿病治療的常用藥，自60多年前上市以來，絕大多數糖尿病友都在吃這種葯，說它是一個「神葯」都不為過。可在降糖葯種類這麼多，比如磺醯脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑製劑、胰島素增敏劑類、非磺醯脲類胰島素促分泌劑等，為什麼我們獨愛二甲雙胍這個雙胍類藥物呢？

中國糖尿病患者中，有80-90%都是二型糖尿病，而二甲雙胍正是最合適二型糖尿病治療的藥物，自1995年以來二甲雙胍一直作為糖尿病的一線治療藥物，因它的降糖機制，主要是通過減少肝甘糖輸出，改善胰島素抵抗和減少小腸內葡萄糖的吸收，從而降低血糖。而且它能降低飢餓感、增加飽腹感、抑製食慾，有助減輕體重，可以幫助控制血糖的同時控制糖友的體重。臨床發現，服用二甲雙胍3-6個月的病友，體重可以減輕1-3%。

· 太瘦的人

如果糖友太瘦弱了，就盡量別選擇二甲雙胍了，畢竟因著前期會抑製食慾，減少體內脂肪，如果吃了這種降糖葯，會讓自己變得更加消瘦。

· 身有疾的人

是葯三分毒，二甲雙胍也有很多副作用，常見不良反應包括噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹；乳酸性酸中毒等長期服用降糖葯也會對肝腎，產生一定的損害。不過這也不需要太過擔心，副作用常出現在用藥早期，從小劑量開始的話，之後副作用基本上就消失了。

在服用二甲雙胍時一定要根據血糖調整藥量，當然最重要的就是聽醫囑，最小劑量是500mg/日，最佳有效劑量是2000mg/日，可用最大劑量是2550mg/日，在聯用其他降糖葯時，也要實時監控血糖水準，以防引起低血壓。