糖尿病出現這些癥狀別大意，是神經病變在作怪

葡萄糖是大腦神經細胞的唯一兩室，糖尿病時出現的細胞代謝異常，不可避免地也會影響神經系統，因此糖尿病神經病變是糖尿病很常見的合併症，有人統計糖尿病神經病變的發生率可達30%-50%，因此，糖友在日常生活中要留意神經病變的前期癥狀。

中樞神經病變

動眼神經受累：一般均為突然起病，眼瞼下垂及眼球運動障礙。部分患者有先兆癥狀如上唇針刺感或發麻，或者是眼球後面/上面疼痛，或者是同側太陽穴疼痛。

糖尿病性老年癡呆：如智能缺損，記憶力下降，人格改變，對答緩慢，動作減少等，給人以癡呆印象。

周圍神經病變

糖尿病足：有統計發現，在糖尿病患者有生之年發生糖尿病足的機會可達15%，糖尿病足是神經病變、下肢血管病變和感染三者相互作用的結果。潰瘍的發生主要與患者的痛、溫覺喪失有關。

末梢感覺異常：周圍神經病變是糖尿病神經病變最常見的類型，常常會伴有自主神經受累。末梢的運動障礙往往很輕，感覺障礙一般為對稱性的，從足趾開始，隨著病程進展發展至足以及小腿，上肢的癥狀一般出現較晚，呈現典型的短襪及手套型感覺障礙。疼痛感可以多種多樣，如燒灼痛、絞扭痛、針刺痛以及閃痛等。

末梢肌無力：末梢肌無力可見於有感覺喪失的末梢性多發性神經病變患者。偶有患者運動障礙明顯突出。

自主神經病變

無汗或多汗：糖尿病自主神經病變患者可出現足甚至腿以及軀乾下部出汗減少，甚至無汗，而上半身可能出現出汗過多，此外還可能出現味覺性出汗。

體位性低血壓：是自主神經功能異常最常見的臨床表現。是指由臥位改變為站立位時收縮壓下降超過30mmHg。患者在起床、上廁所時，站起或快速改變體位時，血壓突然下降，會出現頭暈眼花，眼前發黑，甚至摔倒。

胃輕癱：由於胃排空減慢，導致患者食慾不好，上腹部飽滿，偶爾會出現噁心、嘔吐。

無癥狀低血糖：正常人低血糖時表現為心慌、手抖、出冷汗、頭暈、眼花、飢餓感。當自主神經病變累及交感神經時，這些低血糖的早期信號消失，易引起嚴重的低血糖昏迷。

男性性功能障礙：包括勃起能力、射精及性慾的改變。其中陽萎常為自主神經病變的首發癥狀，常逐漸起病，緩慢進行。

其他自主神經功能異常還包括無反應性瞳孔，汗液、淚液和唾液分泌減少，性功能障礙，直腸膀胱括約肌功能障礙導致大小便障礙，胃腸道擴張等。

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