血糖低於3.9，卻沒任何反應，怎麼辦？

無癥狀性低血糖是指當血糖降至2. 8 mmol/L，而未察覺自主神經警告癥狀。患者沒有出汗、心慌、手抖、飢餓感等癥狀。糖尿病患者或者正常人均可發生。患者可無任何前驅癥狀而進入到昏迷狀態。可能與以下因素相關：

(1) 糖尿病病程較長的患者，常合併自主神經損害，發生低血糖吋對交感神經的興奮反應差。

(2) 抗低血糖激素調節障礙。抗低血糖激素如胰高血糖素、生長激素、皮質醇等調節障礙。

(3) 血糖下降速度較慢。因各種因素導致血糖下降緩慢，不能激活交感腎上腺素系統釋放大量兒茶酚胺等物質，患者可沒有心慌、出汗、飢餓感、面色蒼白等急性的低血糖反應。

(4) 反覆發生低血糖的患者，可導致中樞神經系統對低血糖適應，而不表現出臨床癥狀。

這類患者因沒有低血糖的前驅癥狀，故低血糖不容易被發現，故低血糖昏迷的發生率較其他人較高，低血糖帶來的危害也比較大。對於這類患者需要長期規律監測血糖，每天至少檢測1次睡前血糖。保證每日基本穩定的攝食量及運動量。每天可以少食多餐，在3餐後3-4小時加餐1次，可以防止低血糖的發生。對於病程較長、胰島功能較差脆性糖尿病患者以及年齡較大的患者，血糖控制主要目的在於血糖的平穩，故血糖控制不需要過於嚴格，盡量避免因求血糖達標而導致的低血糖。

另外，該類患者如發生血糖波動較大時需及時告知醫師，並給予胰島素及藥物的調整。