糖尿病顱神經病變、運動神經病變及末梢神經病變的表現

糖尿病顱神經病變、運動神經病變及末梢神經病變都屬於糖尿病周圍神經病變，它們的發病表現是不同的，今天我們給糖友說說。

1、顱神經病變

12對顱神經除了第Ⅹ對迷走神經外，其餘的11對顱神經是支配面部器官的，除了第Ⅰ對(嗅神經)和第Ⅻ對(舌下神經)顱神經尚無報導外，其他10對顱神經的病變均有報導，最常見的是第Ⅱ對(視神經)、第Ⅲ對(動眼神經)、第Ⅵ對(外展神經)，常常出現視力障礙、復視、上眼瞼下垂、眼球運動障礙、面癱、耳聾。 顱神經病變一般是單側病變，一過性的，當血糖控制後可好轉。

2、運動神經病變

運動神經病變往往是對稱的，急性或慢性起病，開始為腿及背部疼痛，以後逐漸出現進行性肌無力，緩慢進行達數周至數月，站起困難，走路蹣跚，膝腱反射減弱或消失，肌電圖主要表現為神經元性損傷。

運動神經病變也有單一神經病變或神經根受累，起病較急大多數可自愈，此類神經病變有近側運動神經元病變(股神經病變、肌肉萎縮)，常老年發病，大腿持續疼痛，可持續3—12 個月。軀體神經根病變，受累軀體疼痛的區域與神經根分布區域一致，任何周圍神經均可受累，疼痛突然發生「腕管綜合征」或「肘管綜合征」。

3、末梢神經炎

是糖尿病常見的皮膚神經末梢病變，臨床表現為：最初對各種感覺敏感，疼痛呈刺痛、灼痛、鑽鑿痛、觸覺過敏、疼痛劇烈，甚至不能蓋被子、感覺異常、如麻木、蟻爬感、發熱、觸電樣感覺、常為對稱性、手套樣、襪子樣分布，進一步各種感覺遲鈍或消失。當機體遇到刺激(如高溫、刺痛)時，不能迅速離開而被燙傷、刺傷。