今天聊聊女性類風濕患者最關心的

類風濕性關節炎往往會導致關節損傷、疼痛、腫脹、僵直，並使受損關節的活動範圍受限和畸形。

我國現在約有400-500萬類風濕患者，其中女性佔到了3/4。女性類風濕的發病率是男性的3倍，有許多是處於育齡期的女性。「得了類風濕是否可以懷孕」、「懷孕期間類風濕發病時，又該如何用藥？」是女性患者關心的問題。

今天，成都風濕醫院張政主任就和大家來聊聊。

一般來說，類風濕病人完全可以生育的，但前提是必須將病情控制。如果疾病處於活動期，四肢關節腫痛、活動困難，自己尚需要他人照顧，哪有精力照顧孩子呢？

在懷孕前半年要停用具有生殖細胞毒性的藥物，孕前3個月要停用非甾體抗炎葯等。

但具體的還需要諮詢專業主治醫生，經過專業主治醫生對病情做出判斷，合理調整治療方案。切不可草率，否則會使病情加重，甚至影響胎兒的健康。

患者在懷孕期間，血液中孕激素和雌激素具有一定抗炎作用，對關節癥狀有一定的緩解。大部分患者在懷孕前三個月病情有輕微緩解，但產後由於雌孕激素的迅速改變病情往往加重。因此，在懷孕期間一些患者可以停葯，但分娩後要進行正規的類風濕性關節炎治療。

那懷孕期間應該如何用藥呢？

妊娠期禁止使用傳統抗風濕藥物，和某些生物製劑等傳統的抗風濕藥物具有致畸性和流產的風險。

非甾體抗炎葯從備孕到孕期、哺乳期都是要嚴格限制。 但是小劑量激素、和TNF-ɑ 抑製劑等被證明在懷孕期使用較安全，可以用來治療孕期類風濕性關節炎患者。

不過具體的還是要專業的醫生根據實際情況來進行用藥。

除了藥物，飲食方面也是需要注意

（1）類風濕患者飲食中多採取蒸、燉、煮、煲湯、酒浸（適量）、泡等方法，使烹飪的食物既美味可口，又使其保持藥性，且烹飪時以沙拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油和魚油為佳。

（2）遵循高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽的原則，選食可口易消化的食物。且膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3：2：1較為合適。

（3）患者的日常飲食應選擇味佳可口、增強食慾的飯菜且以素食為主，例如洋蔥、木耳、乾果及草莓、香蕉，以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等，選食富含維生素E、C、A、B等豐富的蔬菜和水果。病人在飯後也可食用蘋果、葡萄等水果，也可適當飲用一些不含任何添加劑的果汁等天然飲料。

同時要注意：禁忌生冷，不宜食用辛辣刺激之品，一般不採用炸、烤、熬、爆等烹調方法，少食刺激性食物，避免食用發病食物。

張政主任溫馨提醒，一般的類風濕患者在衣食住行上需要注意，想要懷孕或是已經懷孕的女性類風濕患者更是需要特別關注。一定要諮詢專業的醫生尋求幫助，積極的配合醫生和保持良好的生活習慣。