關於類風濕關節炎患者備孕不可不知的幾件事

女性類風濕關節炎患者什麼時候適合備孕、孕前需停葯多久、是否會遺傳等問題，今天南寧西京中醫醫院肖毅主任為大家做個統一詳細的解答，希望能幫助到有備孕打算的類風濕朋友。

問：類風濕關節炎女性患者是否可妊娠，什麼時候懷孕合適？

答：類風濕關節炎無論是男性還是女性發病，對患者的生殖器官和生殖功能均不會產生明顯的不良影響。男性可正常授精，女性也可正常受孕、妊娠和分娩，尤其在疾病早期未發生關節或脊柱畸形的患者。

但是，作為患者本人應注意：

在疾病治療過程中，如果不恰當地長期接受某種可影響生殖機能的藥物治療，如國內常用的雷公藤等藥物，可能會導致女性閉經或不育，故絕經期前患者，應避免使用這些藥物。

類風濕關節炎疾病活動期，一般認為不宜妊娠，非活動期的病人，如果病情較輕，無明顯功能障礙時，可以妊娠。

晚期關節畸形嚴重者，妊娠和分娩將增加機體負擔，有一定風險，故應慎重考慮。

備孕時應處於病情緩解階段，並已提前停用治療藥物。

答：你好，非活動期的病人，如病情較輕，無明顯功能障礙時，則可以妊娠。有些治療類風濕的藥物也要停用後方可懷孕，如服用強的松等皮質激素和甲氨蝶呤等免疫抑製劑的情況下不宜懷孕，以免對胎兒產生不利影響。

若病情穩定，停服藥物一段時間後，才可以考慮懷孕。一般認為類風濕患者應在病情穩定或癥狀消失1年後懷孕較好，但也要加強營養，預防感染及複發。

問：我現在懷孕7個月了，最近查出類風濕因子高而且手腕關節有腫痛、晨僵癥狀，孩子會不會也得類風濕關節炎？

答：類風濕關節炎是有遺傳性的一種疾病，有一定概率遺傳給下一代。生女兒的遺傳概率較男孩大，然而即使基因遺傳，後代不一定發病。是否發病還與後天飲食、生活環境、暴露因素等多方面有關，所以類風濕關節炎的發病是先天遺傳基因和後天因素共同決定的。

但並不是說每個攜帶該基因的人都會得類風濕關節炎，不能因為母體患有類風濕就判定孩子將來也會發病。

答：類風濕因子可見於70～80％的類風濕關節炎患者，是類風濕關節炎患者血清中常見的自身抗體。也就是說，仍有20～30％的類風濕關節炎患者，其類風濕因子為陰性。但即使類風濕因子陽性，也不一定是類風濕關節炎。因為類風濕因子不僅在類風濕關節炎患者中出現，在其他結締組織的自身免疫性疾病。

所以，類風濕關節炎患者的子女如果沒有相關癥狀，一般不需要做類風濕相關檢查，如果有癥狀，則建議到綜合醫院風濕免疫科或專科醫院做檢查。

答：四歲半的兒童，正是體內骨骼發育的時候，容易因為骨垢閉合、骨骼生長出現一些生長相關的疼痛。同時還要考慮孩子是否在玩耍時受過輕微的撞擊。對於這個年齡段的兒童，若想明確是否有類風濕關節炎，需要去兒童醫院的專科診治，相關的檢查包括X線、核磁共振等。

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