「帕友」西醫治療後的那些個事，中醫中藥可助一臂之力

長沙晚報掌上長沙4月10日訊(通訊員 湛韜)4月11日是第23個世界帕金森日。臨床發現，西醫在治療帕金森病的過程中，有時難免遭遇局限，如果患者能配合中醫中藥、針灸等治療，可以解決不少實際問題。醫生在近期就碰到這樣一個病例。

剛滿60歲的張先生，2年前開始出現動作遲緩、笨拙，轉身不靈活，走路呈「小碎步」樣子，到醫院檢查被診斷為帕金森病。醫生給予「美多芭、森福羅」治療，以上癥狀都得到了較好的控制，但逐漸出現了頑固性便秘和入睡困難、做惡夢的現象，服用了多種通便藥和助眠葯，仍然時好時壞。醫生告訴他，這些是帕金森病的非運動癥狀，並建議配合中醫治療。

通過望聞問切，中醫師判斷他屬於「陰血不足、虛熱擾心」，告訴他要按時服用帕金森病治療藥物，並給予了中藥方「滋水清肝飲加增液湯」加鱉甲、當歸、白芍、生白朮、枳實、知母等治療，服用中藥後，張先生的便秘、失眠多夢癥狀都得到了改善。

帕金森病是終生性疾病，需要終身治療，目前的帕金森病藥物整體上是以治療震顫、強直、運動遲緩等運動癥狀為主，對於睡眠障礙、便秘、焦慮抑鬱、癡呆、軀體化癥狀等，往往需要同時服用其他對症治療藥物。

除了藥物，還有理療(如經顱磁刺激)、康復訓練、深部腦刺激術(腦起博器)可供選擇，不同的治療方法有不同的優點，但也都有不足。治療帕金森病，需要根據患者的具體情況進行個體化、精細化的管理。

不可否認的是，帕金森病的常規藥物治療效果是不全面的，且容易發生異動症、不寧腿綜合征、衝動控制障礙等副作用，隨著時間延長，還會出現療效下降的現象，中醫治療講求個體化、整體化理念，為「帕友」們提供了另一種選擇。

現代中醫把帕金森病大致歸屬於「顫證、呆證」範疇，對於手腳抖動、強直、笨拙等運動癥狀，中醫多考慮為「陰虛風動、血虛生風、熱結津虧」等證，根據患者的個體情況，常用「大補陰丸、滋水清肝飲、三甲復脈湯」等滋陰熄風方劑。針對睡眠障礙、焦慮抑鬱、便秘、癡獃等非運動癥狀，也可通過四診合參，進行個體化辨治。

如針對睡眠障礙、焦慮抑鬱，中醫常用「黃連阿膠湯」、「天王補心丹」、「百合地黃湯」、「柴胡加龍骨牡蠣湯」、「血府逐淤湯」、「青蒿鱉甲湯」等方。針對頑固性便秘，可選用「增液承氣湯湯」、「枳術湯」、「濟川煎」等治療。針對癡呆，中醫有「黃連溫膽湯」、「地黃飲子」、「七福飲」、「洗心湯」、「通竅活血湯」等。另外，針灸推拿治療對於肌張力障礙、軀體化癥狀也有一定的緩解作用。

對於「帕友」們來說，帕金森病是伴隨一生的，既然不能徹底擺脫它，就要與之「和平共處」，綜合運用多重手段，提高生活質量，這也是是醫護人員、病人家屬、社會工作者以及患者自身的努力方向。記住，在常規治療的基礎上，中醫中藥可以發揮積極作用。

【作者簡介】

湛韜：長沙市第一醫院神經醫學中心、中西醫結合科主治醫師、醫學博士，美國加州大學戴維斯醫學中心訪問學者，湖南省中西醫結合學會神經科委員會青年委員。

業務專長：擅長腦血管病、失眠、癲癇、帕金森病、阿爾茨海默病(老年癡呆症)等的中西醫結合治療。

門診時間：每周六(全天)