淋巴瘤穩住，五大新葯為複發/難治患者提供新選擇!

淋巴瘤穩住，五大新葯為複發/難治患者提供新選擇!

淋巴瘤是起源於淋巴造血系統的惡性腫瘤，是全世界最常見的血液腫瘤。近年來我國淋巴瘤發病率呈上升趨勢，目前居各類癌症的前10位。隨著藥物治療研究的發展，侵襲性淋巴瘤有治癒的可能，但仍有相當一部分複發難治的患者得不到有效的治療。

淋巴瘤的分類

根據世界衛生組織(WHO)造血與淋巴組織腫瘤的分類標準，淋巴瘤首先分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。

霍奇金淋巴瘤佔淋巴瘤病例的5%，又分為經典型霍奇金淋巴瘤(cHL)和結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)兩類。因為經典型(cHL)佔霍奇金淋巴瘤的95%，所以我們隻關注經典型霍奇金淋巴瘤這一常見類型。

非霍奇金淋巴瘤佔淋巴瘤病例的95%，分為成熟B細胞淋巴瘤和成熟T細胞和NK細胞淋巴瘤，有數十種亞型。

瀰漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)佔非霍奇金淋巴瘤病例的32%;

慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL)佔19%;

濾泡性淋巴瘤(FL)佔17%;

邊緣區淋巴瘤(MZL)佔8%;

套細胞淋巴瘤(MCL)佔4%;

外周T細胞淋巴瘤(PTCL)佔2%

以上幾種為非霍奇金淋巴瘤的主要亞型(合計82%)。

可治癒，但仍有相當一部分屬於複發難治性

淋巴瘤的治療療效相對非常好，例如經驗性化療方案MOPP(氮芥、長春新鹼、丙卡巴肼和潑尼松)、ABVD(多柔吡星、博萊黴素、長春新鹼、氮烯咪胺)和CHOP(環磷醯胺、多柔比星、長春新鹼、潑尼松)、EPOCH (依託泊苷、長春新鹼、吡柔比星、環磷醯胺、強的松)等的成功應用，提示侵襲性淋巴瘤有治癒的可能，這些方案為淋巴瘤的一線治療方案。

但是還有相當一部分複發難治的患者得不到有效的治療，比如說瀰漫大B細胞淋巴瘤患者，60%左右的長期生存，還有40%的療效不是太好，最後預後比較差，所以目前還有很多的問題，主要是因為複發難治的病人缺乏有效的藥物，傳統的藥物已經到了瓶頸，希望通過一些新的作用機制的藥物，包括靶向治療的藥物，免疫治療的藥物，來進一步提高療效。

免疫和靶向新葯，在淋巴瘤領域發展和療效

免疫檢查點抑製劑治療淋巴瘤

PI3Kδ抑製劑治療惰性B細胞淋巴瘤

在125例既往經利妥昔單抗和含烷化劑化療方案治療的iNHL患者中開展，評價PI3Kδ抑製劑在這些患者中的有效性和安全性。患者每天兩次口服PI3Kδ抑製劑，直至疾病進展或出現不可耐受毒性。

結果表明，PI3Kδ抑製劑單葯治療的ORR為57%，其中6%的患者達到CR，50%達到PR，1%取得了輕微緩解。

研究的次要療效指標，中位隨訪的27個月裡，PFS和OS分別達到13個月和22個月;90%的患者淋巴結腫大有所好轉。

Syk抑製劑治療B細胞淋巴瘤

Syk在很多B細胞惡性腫瘤中被激活。Syk抑製劑在針對惰性B-NHL的臨床II期研究中，800mg每日兩次的給藥劑量下客觀總反應率為13%，中位PFS為5.5個月。

五大新葯，全面覆蓋多種淋巴瘤，臨床招募進行中

針對複發難治性的淋巴瘤患者，免疫檢查點抑製劑藥物PD-1/PD-L1抗體、以及小分子靶向藥物PI3Kδ抑製劑和Syk抑製劑相關臨床招募正在進行，無論是霍奇金淋巴瘤還是非霍奇金淋巴瘤，無論是B細胞淋巴瘤還是NK/T細胞淋巴瘤，想要了解臨床招募，可報名顧問詳情：

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