檢測糖化血紅蛋白與糖尿病有什麼關係？

檢測糖化血紅蛋白與高血糖有什麼關係？

你知道什麼是糖化血紅蛋白嗎？糖化血紅蛋白（HbA1c）是血紅蛋白與血液中的葡萄糖進行不可逆的，非酶促反映的糖基化過程中的結合物。糖化血紅蛋白濃度的高低完全取決於血糖的高低和持續時間。糖化血紅蛋白的高低不受每天血糖高低的影響，也不受運動和是否吃飯的影響。它是反應過去6-8周的平均血糖高低的水準。

為什麼要檢查糖化血紅蛋白？糖化血紅蛋白是反應過去6-8周的血糖水準，如果已經確診為糖尿病患者，檢查糖化血紅蛋白用於評估治療和控制血糖水準的有效程度，同時糖化血紅蛋白濃度越高提示糖尿病併發症的風險越大。

檢測前的注意事項，血糖檢測只能反應檢測當時的血液中葡萄糖的濃度，有空腹血糖（空腹時間為8-12個小時且抽血前保持安靜狀態30分鐘以上），餐後2小時血糖（吃第一口飯開始計時到2小時抽血）。糖化血紅蛋白水準，不易受外界影響因素的干擾，因此檢查糖化血紅蛋白時可以直接抽血檢查，無需做抽血前的準備。

那些人應該檢查糖化血紅蛋白？每一位糖尿病患者都應該檢查，尤其是近期多次血糖控制不理想的患者，或者是需要更改治療方案的患者，糖化血紅蛋白的檢查顯得尤其重要。對於沒有糖尿病的人，體重超重、年齡較大或者有糖尿病危險因素的人，建議進行檢測糖化血紅蛋白。

哪些人不建議檢查糖化血紅蛋白？對於大量失血的人、妊娠期婦女、有溶血性貧血的人，可能對造成糖化血紅蛋白結果偏低。而缺鐵性貧血的人會出現糖化血紅蛋白值偏高。這些人群不建議檢查。

同時檢查糖化血紅蛋白和血糖值更有意義！因為兩者是相互補充的，各有利弊。兩者相比較，糖化血紅蛋白一般不受外界因素干擾，抽血時與空腹無關，比較穩定的反應近階段血糖的平均水準。而血糖檢測可隨時反應出當時的血糖水準，可作為及時的藥物指導服用。

導致糖化血紅蛋白假性降低的原因是什麼？糖化血紅蛋白的半衰期是35天，紅細胞的壽命是120天。不管出現什麼原因造成的紅細胞壽命縮短，或者破壞過多，還沒有充分的發生糖化就被破壞掉，此時檢查的糖化血紅蛋白值會偏低。

糖化血紅蛋白值的高低與血紅蛋白總值高低也有著密不可分的關係。正常情況下血紅蛋白A佔血紅蛋白總量的97%，而糖化血紅蛋白的值就是血紅蛋白A中被糖化的這一部分。像貧血、血液系統疾病都可影響血紅蛋白含量的多少，也會影響糖化血紅蛋白的含量。

總之正常情況下，糖化血紅蛋白是反應近期6-8周血糖平均水準的重要依據，但是一些影響血紅蛋白的疾病，可以造成糖化血紅蛋白的檢查結果偏高或偏低，不能反應出真是的糖化血紅蛋白水準。