相似卻不同的各種糖化蛋白

相似卻不同的各種糖化蛋白

在糖尿病的診療過程中，除了常見到的血糖檢測，還會見到糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、糖化白蛋白這些檢查項目，它們與血糖有什麼關係呢？之間的區別又是什麼呢？

糖化血紅蛋白（HbA1c）

糖化血紅蛋白是紅細胞種的血紅蛋白與血清種的糖類相結合的產物。他是通過緩慢、持續、及不可逆的糖化反應形成，其含量的多少取決於血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間，而與抽血時間、是否空腹、是否適用胰島素等因素無關。

血紅蛋白一旦形成，就和紅細胞同呼吸共命運了，在紅細胞死亡之前，其中和血紅蛋白結合的葡萄糖不再分離。人體內紅細胞的壽命為120天，因此糖化血紅蛋白是反應在檢測前120天內的平均血糖水準，雖然糖化血紅蛋白存在於紅細胞的整個壽命中，但是在這120天中，近期的血糖對HbA1c的數值影響最大，對於血糖穩定的患者來說，測定HbA1c前1個月的血糖水準對當前糖化數值影響更大一些。

影響糖化血紅蛋白檢測結果的因素有：貧血、應用維生素c、維生素E、大劑量水楊酸或粗紅細胞生成素等。另外，檢查血樣標本儲存時間與溫度也會對數值有所影響。

糖化血紅蛋白正常參考值為4%-6%。

糖化血清蛋白（GSP）

GSP是血清中各種蛋白質在高湯作用下發生緩慢連續的非酶促糖化反應形成的酮胺結構，又稱為果糖胺。GSP測出的結果是指血漿中總的糖化血漿蛋白質，除了糖化白蛋白外還包括糖化脂蛋白、糖化球蛋白、氨基酸等，表示血液中糖化蛋白的總量，是糖化蛋白的濃度絕對值，易受血液中蛋白濃度、膽紅素等因素影響。要求無溶血、無脂血的血清標本，需空腹采血。

糖化血清白蛋白（GA）

糖化血清白蛋白，是在檢測糖化血清蛋白的基礎上對糖化白蛋白進行的定量測定，利用血清糖化白蛋白與血清白蛋白的百分比表示GA的水準，從而去除了血清白蛋白水準對檢測結果的影響。血樣採集不需空腹，其結果參考值為11%-16%。因此糖化白蛋白比糖化血清蛋白更精確。

不同的檢查項目意義不同，具體應檢查哪項更好，要根據患者的具體情況，比如有無影響某種檢測值的疾病或藥物；根據我們檢測的目的，是要了解其近半個月還是兩個月的血糖水準來選擇具體的化驗項目。

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