早搏是臨床上很常見的一種心律失常。
臨床觀察發現，正常年輕人中39%~50%有早搏，60歲以上老年人中有76%~80%有早博。
幾乎所有的人在一生中都發生過早搏，只不過許多人沒有感覺到而已。
一、早搏的分類
早搏有心理性和病理性之分，也可分為房性早搏和室性早搏兩大類。
不伴有心臟病的稱為功能性早搏，伴有心臟病的則稱作器質性早搏或病理性早搏。
1、生理性早搏
生理性早搏多由神經紊亂、情緒激動、精神緊張、疲勞、更年期、飲食不節製、起居不規律、消化不良、過度飲酒及吸煙或濃茶、咖啡等飲料以及頸椎病變壓迫支配心臟的神經等引起。
某些藥物也可誘發早搏，包括抗心律失 常藥物，即治療早搏的藥物本身也會引起早搏。
成年人的早搏大多與憂慮有關。
2、病理性早搏
病理性早搏多發生於冠心病、高血壓、心肌炎、心肌病、二尖瓣病、甲亢性心臟病等。
不過，早搏並非非治不可，在早搏次數不多、無明顯癥狀、不合併心臟疾病的情況下，對患者危害不大，不需要治療。
在早搏次數較多，如好朋友心電圖機做24小時動態心電圖，早搏次數超過心跳總數的10%，有胸悶氣短、心慌乏力等明顯癥狀；頻發早搏使心臟結構造成慢性損傷，引起心肌病，或合併嚴重心臟病變，有可能因多早搏誘發室顫等惡性心律失常的情況時，才需要考慮治療。
二、發現早搏怎麼辦？
發現早搏者，可請醫生查出早搏原因，評價早搏的嚴重程度。
如果能找到早搏原因，只要將誘發早搏的原因去除，早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因，請醫生決定是否需要對早搏進行治療。
偶發早搏，非由疾病引起，因對血液循環影響不大，一般不必治療。
頻發早搏，尤其是在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂，或可能導致心絞痛與心力衰竭的甚至可能會對生命造成危險的，應注意治療。
對可治可不治的早搏，既要讓患者放下不必要的思想包袱，又不能忽視潛在的風險，醫生應正確判斷早搏風險，幫助患者做出恰當選擇。
如果患者較年輕，心臟狀態好，即使早搏次數較多，也可以先不治療，密切觀察。
患者如果有遺傳性心律失常導致死亡家族史，或早搏伴暈厥和嚴重的器質性心臟病等情況，可能24小時早搏僅幾千次，也需要進行治療。
可以緩解早搏的藥物雖很多，但缺乏令人滿意的藥物。主要有美托洛爾、異搏定、慢心律、乙胺碘呋酮等，這些藥物的藥性多較劇烈，而且每位患者的個體差異很大，用藥的規律和劑量都不盡相同，所以，應該在醫生的指導下服用。
藥物治療無效的頻發性早搏，患者無法忍耐，影響生活質量或者產生血流動力學的影響者，可採用經導管射頻消融台療室性早搏。
射頻治療是將電極導管從股動靜脈途徑送入心臟，找到早搏的起源部位和經過途徑，再通過導管釋放射頻電流加熱相應部位心肌，損毀引起早搏的異常起源點或其傳導途徑，從而消除早搏，部分患者可獲根治，可避免長期用藥的不便和毒副作用。
射頻消融治療不適用於相對非頻發的無癥狀性室性早博。不頻發、癥狀不明顯的早搏患者絕不建議進行射頻消融。
早搏癥狀明顯，用好朋友心電圖機測24小時心電圖記錄早搏次數超過心跳次數的10%，藥物治療效果不佳，消融治療成功率較高者，醫生可推薦消融台療。
介於二者之間可做可不做者，在治療的效益和風險上，醫生應作出正確判斷，並向患者及其家屬講清治療利弊。
三、如何擁有好心率
心率是心臟搏動的速度，人每一次脈搏的搏動，都代表一次有效的心臟跳動，每分鐘心跳的次數就是心率。
心率可通過體表脈觸及，故又稱脈搏。心跳因人而異，兒童快些，老人稍慢。
嬰兒120~140次/分鐘，幼兒90~100次/分鐘，學齡期兒童80~90次/分鐘，成年人60~90次/分鐘，都為正常。
訓練有素的運動員，心臟發育良好，安靜時，心跳可低於60次/分鐘也屬正常。
靜息心率是指早晨剛醒，但還沒有起床時的心率，最好數心跳，不要數脈搏。
靜息心率與心血管疾病密切相關。
研究證實，安靜時心率偏快的人收縮壓和舒張壓都較高，且心率加快還會增加心血管疾病發生和死亡的危險。心率越快，壽命越短。
跺腳測心率：伸出一隻手，掌心向上，用另一隻手的食指、中指和無名指置於手腕大拇指根部。腳步隨著脈搏節奏敲擊地板，保持1分鐘。如果敲擊聲音及節奏如秒鐘，則一切正常。
心率的分級：我們將心率分為5及，這5級的標準是
A級心率：55~66次/分鐘
B級心率：67~73次/分鐘
C級心率：74~79次/分鐘
D級心率：80~87次/分鐘
E級心率：≥88次/分鐘
健康人最好達到A級心率，對於患有高血壓或冠心病的人來說，A級心率最好，B級心率良好，C級或更高的心率就一定要進行心率管理了。
大量臨床觀察證實，患者心率如能達標，可以大大減少猝死、心肌梗死、腦中風等惡性事件發生，同時可以有效提高患者的生活質量。
讓心率放緩贏得長壽的方法是：
建立良好的生活方式，合理飲食，適量運動，穩定情緒，保證睡眠，嚴格自律的生活習慣等。
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