桂枝茯苓丸丨活血、化瘀、消癥？如何正確使用？

這個桂枝茯苓丸，張仲景在《金匱要略》中，是這樣描述的：

婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。

妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷三月衃也。

所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。

這話的意思就是：肚子裡有個小東西，後來出現了流血不止，怎麼辦？把這個小東西排出去，就用桂枝茯苓丸。

對於張仲景的處方，中醫業內人士向來都是膜拜的，為啥，對證了就是有效。

總的來看，裡面主要是活血化瘀的藥物，比如牡丹皮、桃仁、芍藥。它就奠定了這個處方的基調了。它偏於活血。但是體弱、陰道出血量多者，忌用；以及素有癥瘕，妊娠後漏下不止，胎動不安者，需經醫師診斷認可後服用，以免誤用傷胎。

血瘀在那太久了，也會造成陽氣不通，水停在局部，桂枝能通陽、茯苓能利水。就共同來解決這個「癥病」。

說起桂枝茯苓丸，大家肯定就想到子宮肌瘤了。對，它被子宮肌瘤綁架了。

對於一些小的子宮肌瘤，可能一輩子都沒有什麼癥狀。

有些患有子宮肌瘤的女性朋友，會出現月經量增多、經期延長、小肚子那有包塊、感覺小肚子那有壓迫感等，這時候我們評估下病情，可以通過藥物來改善好這些癥狀。

它本來就會隨著年齡推移，還能自己萎縮，我們要是能讓它不痛、不影響健康。有啥可恐慌的呢？

如果子宮肌瘤確實很大，用藥後那些癥狀也沒怎麼消失，這個時候可以考慮手術切除。

現在的手術方式有肌瘤切除術（想保留生育功能的患者首選），和子宮切除術，到時把自己的想法告訴大夫，然後聽他們的就行了。

那所有的子宮肌瘤都適合桂枝茯苓丸嗎？

子宮肌瘤可能會出現小肚子包塊、月經異常，我們判斷是「瘀血癥積」，那不和桂枝茯苓丸的適應證非常接近嗎？

所以，很多臨床大夫就拿它來改善子宮肌瘤，有一定的療效。為什麼這麼說呢？我們始終牢記不能把中藥與西醫病名直接聯繫起來。

即便是子宮肌瘤，出現的癥狀不同，臨床上也會根據患者情況進行辨證，而桂枝茯苓丸更適合「血瘀」證。

因為被強行和「子宮肌瘤」捆綁在一起，導致桂枝茯苓丸好多功能不被大家熟知，也是蠻冤的。那麼，它還能乾啥？

1、痛經或閉經

如果經期肚子疼，或者月經總是不來，小肚子摸著硬硬的，有條索狀東西，月經血塊多，顏色黑，這就是一種病位在小腹的血瘀啊，桂枝茯苓丸可以參考使用。

2、產後惡露不盡

女性朋友生完孩子後，惡露不盡，小肚子疼痛，也能參考用它。

3、痤瘡

有些朋友臉上長痘痘，有很多膿皰，嘴唇和舌頭偏暗。女性朋友同時還伴有痛經，血塊多等，這個時候很有可能跟「瘀血」有關，桂枝茯苓丸又有露臉的時候了。

4、攝護腺增生

雖說桂枝茯苓丸在婦科病中應用比較廣泛，有些男科病症，比如攝護腺增生肥大等，伴有小便不暢通，小肚子疼硬，也可以用到它。

其實，還有很多方子都擁有桂枝茯苓丸同樣的命運，被某一個癥狀綁架了。但是，對於某一個病症，它所表現出來的癥狀不止一個，再加上現代人的病機更加的複雜，甚至有更多的兼證。在這個時候，一方面就不能墨守成規，另一方面就要根據具體情況和體質，進行全面的辨證。