子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔包塊……兩大外治法趕走癥瘕！

小編導讀

婦女下腹部胞中有結塊，伴有少腹痛或脹或滿，甚或出血者，稱為癥瘕。癥者，堅硬不移，痛有定處；瘕者，推之可移，痛無定處。西醫所說的子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位症、子宮腺肌病、盆腔炎性包塊等多可歸屬癥瘕範疇。該病若失治或誤治，或可發生惡變；若遷延治療，可造成腫塊持續增大，導致不孕或流產、繼發性貧血等，不能忽視。

今天為大家介紹最簡單好用的兩個外治癥瘕法——

中醫學認為癥瘕的發生，多由正氣不足，外邪內侵，或內傷七情，或飲食、房勞不節，臟腑功能失調，氣機阻滯，從而形成瘀血、痰飲、濕濁，停聚於小腹，日積月累而成。病理機制以氣滯、血瘀為主。病在氣者，理氣行滯，佐以理血；病在血者，活血破瘀散結，佐以理氣。外治法通過藥物或非藥物的局部作用，發揮行氣活血之效，控制包塊的增長或使包塊縮小，臨床癥狀得以消失或有不同程度的改善。常用方法有灌腸、外敷、穴位注射、針刺等療法。

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灌腸療法1. 適應證

適用於各型癥瘕。

（1）辨證選方：①氣滯血瘀型：保留灌腸方（桃仁、紅花、三棱、莪術各9g，生地、赤芍、當歸、枳殼、香附各12g，川芎6g，鱉甲11g，劉寄奴15g）；

②濕熱瘀阻型：灌腸1 號方（紅藤、敗醬草、白花蛇舌草各15g，三棱、莪術、丹參、元胡、黃柏、五靈脂、生蒲黃各10g，生大黃6g）；③寒凝血瘀型：灌腸2 號方（丹皮、丹參、莪術、炒赤芍各10g，元胡30g，皂角刺、海藻、昆布各20g，熟附子、乾薑、艾葉各10g）。

（2）方法：選取上述其中之一方葯，將中藥加入水600mL 浸沒，浸泡30分鐘，煎至100mL，待葯溫降至38～40℃倒入一次性灌腸器中。患者左側臥位，雙腿屈膝，用石蠟油潤滑肛管前端，插入肛門10～15cm，將藥液緩慢灌入患者直腸內，保留藥液至次日清晨。每天1 次，10 天為1個療程，連用3個療程。

直腸給葯可使藥液經直腸黏膜滲透吸收，使藥力直達病灶，改善盆腔子宮的血液循環，促進局部組織的瘀血消散，起到活血化瘀與行氣導滯的作用，同時可促進包塊吸收，達到消包塊的目的。

4. 注意事項

（1）要嚴格遵循操作規範，把握藥液溫度、灌腸體位、導管插入深度及中藥保留時間。

（2）操作應避開經期，囑患者排空大小便以延長藥物在體內的保留時間，操作結束後墊高臀部，臥床休息1小時。

（3）在灌腸中注意觀察患者的反應，如患者出現便意、腹脹應減慢滴入速度並降低灌腸器的高度。

（4）室溫要適宜，身體暴露部位應注意保暖。

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熱敷療法1. 適應證

適用於各型癥瘕，症見胞中結塊、小腹脹滿、月經先後不定等。

（1）辨證選方：①氣虛血瘀型：消瘤散（三棱、莪術、丹參、丹皮、夏枯草、龍骨、枳殼、益母草、紅花各15g，川牛膝、白朮、貫眾、三七粉、當歸各12g，黃芪30g）；②寒凝氣滯型：熱熨方（穿山甲20g，當歸尾、白芷、赤芍各10g，小茴香、生艾葉各30g）；③濕熱瘀阻型：溫絡方（紅藤、半枝蓮、連翹、敗醬草、牡蠣、赤芍、荔枝殼各24g，五靈脂、白芷、三棱、莪術、元胡各12g，皂角刺30g）。

（2）方法：辨證選取上述其中之一方葯，共研細末，裝入自製紗布袋中，放鍋內蒸透後熱敷患處半小時，患處可墊一條乾毛巾，每日1～2 次，10 天為1個療程。

中藥熱敷通過腹部的靜脈叢，將葯透散，綜合了熱效應與中藥藥效的雙重作用，經過葯與熱的協同作用，使藥物直達病所，加快藥物的局部吸收，改善局部血液和淋巴循環，促進新陳代謝，加速水腫和炎性物質的吸收與轉化，從而達到從外治內，內外兼治，最大程度發揮藥物的療效。

4. 注意事項

（1）治療期間食忌寒冷；局部濕疹、皮損、瘢痕應避開；把握好溫度，以免燙傷皮膚。

（2）月經來潮期間停用，孕期禁用。

（3）對一些特殊患者，如患有嚴重高血壓、心臟病者，要密切注意其敷藥後的反應，如有不適反應要及時中止治療，並採取相應的處理措施。

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婦科常見病外治療法

本書為《常見病外治療法叢書》中的一種。中醫外治是以突出「中醫外治法」為特色的中醫藥學術 中醫外治療效獨特、作用迅速、歷史悠久，具有簡、便、廉、驗之特點：包括按摩、熏洗、敷貼、膏藥、臍療、足療、耳穴療法、針灸、物理療法等百餘種方法。與內治法相比，具有「殊途同歸，異曲同工」之妙，對「不肯服藥之人，不能服藥之症」，尤其對危重病症，更能顯示出其治療之獨特，故有「良丁（高明的醫生）不廢外治」之說。 外治法多達四百餘種，概括起來可分兩大類：藥物外治法、非藥物外治法。在治療範圍上一般分內病外治、外病外治兩大類，具體到臨床外治法又分為內科外治法、外科外治法、婦科外治法、兒科外治法、骨科外治法等。

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