一旦出現了消化性潰瘍,首選都是選擇藥物治療和藥物控制。那麼,在服用這些潰瘍尖藥物時,應注意些什麼,很多人並不清楚。
目前常用藥物有三大類
一是抑製胃酸分泌葯:臨床常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等,適用於各種難治性潰瘍,還可與抗生素的協同作用,可用於根除幽門螺桿菌治療。
二是黏膜保護劑:目前已不屬於治療潰瘍的一線用藥,但與抑酸葯聯合服用後,可提高潰瘍癒合品質,減少潰瘍複發,常見的有硫糖鋁、膠體鉍、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。
三是胃腸動力葯:主要用於出現噁心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者,促進胃腸排空,緩解癥狀。
目前臨床上常採用的治療方法是以上三類藥物的聯合應用,具體如何搭配,取決於醫師的習慣和患者的身體情況,療效並無大的差異。
服藥後需靜臥10分鐘
很多人服用消化性潰瘍藥物後,都喜歡在椅子上坐一會或走動一下,或是喝一杯水,認為這樣有助於葯的吸收。恰恰相反,其實這些做法並不利於藥物發揮作用,尤其是大量飲水,會使胃黏膜表面附著的顆粒物被稀釋,屏障作用被破壞,從而會減弱藥性。
服消化性潰瘍藥物後要在床上或沙發上閉眼靜臥10分鐘左右(不要看電視、玩手機、看雜誌,也不要與別人說話),這樣不僅能減慢藥物排空速度,延長藥物作用在局部的時間,還能減少十二指腸液的反流,減輕對胃黏膜的腐蝕作用,有利於提高藥物的療效。
消化性潰瘍葯不可隨意亂停
從臨床觀察來看,90%的消化性潰瘍患者都有腹痛現象,所以給患者止痛也逐漸成為胃潰瘍疾病治療的首要目的。當然,並不是說治好了腹痛,消化性潰瘍就會好了,最重要的是通過藥物治療促進潰瘍面癒合,防止併發症發生。所以,即便患者使用藥物後,腹痛感覺消失了,也應繼續按標準療程來治療,不可隨意自行停葯。過早停葯可能會影響潰瘍面的癒合品質,增加複發的可能性。
為了減少藥物性潰瘍的發生,不要長期大量使用某一種抗潰瘍類藥物。一旦出現胃部不適,應當減量或停止使用該類藥物,並及時去醫院就診。有胃病的人要選擇對胃部損害小的藥物;要在飯後服用,以減少對胃腸道的刺激。
(王瑞玲 副主任醫師 火箭軍總醫院)
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