口腔潰瘍，不僅僅是「上火」

很多人認為，潰瘍就是「上火」了，吃點去火的葯就可以。但往往去火效果不明顯，有時反而會加重其發作頻率。這是因為小小的口腔潰瘍背後，原因十分複雜。一般來說，口腔潰瘍分為虛實兩大類。

虛證或虛實夾雜

臨床上，口腔潰瘍大多屬於虛證或虛實夾雜證。

• 比如連續熬夜，或者工作、學習壓力大，思慮過度，就會耗傷人體陰血，導致陰虛火旺，虛火上炎而口舌生瘡。同時伴有咽乾、五心煩熱、尿少色黃等癥狀。
• 素體陰虛，或久病傷陰者，也容易出現口腔潰瘍。
• 由於腎陰虧虛，不能引火下行而交於腎水，導致虛火上炎，也會出現口舌生瘡。
• 若脾腎陽氣虧虛，則氣血失去濡養，口腔潰瘍則常經久不愈。

實證，即所謂「上火」

實證引起的口腔潰瘍大多是人們口中的「上火」，比如心火過旺、脾胃積熱、肝鬱化火等，都可以導致口舌潰爛生瘡。

• 若過食油膩、辛辣之品，導致脾胃運化功能失司，胃腸蘊熱，熱盛化火，上攻於口，就會出現口舌生瘡。
• 體內濕氣重，濕邪困脾，導致脾陽不升，濁陰不降，化生濕熱，上熏口腔，也會引起口舌潰爛生瘡。
• 情緒不好的時候，比如焦躁、抑鬱等，也很容易引發潰瘍，這是因為情志不舒，肝鬱日久可化火。
• 有些女性患者還常會兼見乳房脹痛、痛經等表現。

經行口靡

有些女性曾有這樣的經歷，口腔潰瘍常常在月經前幾天出現，月經一結束就隨之而自愈，下次月經又複發，呈現十分規律的階段性發作。這種情況被稱為經行口糜，有實證和虛證的區別。

• 實證多因心火上炎或胃熱熏蒸所致，可伴有口臭、咽燥、小便黃、喜冷飲等表現。
• 虛證多為陰虛火旺，表現為經期或經行時口舌糜爛、疼痛，月經提前、量少、色紅，五心煩熱、咽乾、脈細數等。

針對性治療

《薛氏醫案?口齒類要》指出：「口瘡上焦實熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經傳變所致。」口瘡分為實證和虛證兩類，實者發病急而易治，虛者發病緩而難愈。

實證則瀉之

實證者，多是由外感風熱，邪毒入侵，過食膏粱厚味之物，心脾積熱，心火上炎所致。初為小水皰，破潰後融合而成，邊緣有紅暈，中間凹陷，呈黃白色，不規則，疼痛較甚，灼痛，口臭發熱，頭痛，口乾，納呆，煩渴煩熱，舌紅苔薄黃，脈數。

虛證則補之

虛證者，反覆發作，纏綿難愈，潰瘍面呈灰白色，口不渴，舌紅苔薄，脈細，多健忘，腰膝酸軟，納食無味，乏力，四肢不溫等。

★含漱

金銀花、淡竹葉、白芷、薄荷1:1:1:1等量，略煎煮、過濾後含漱，每天1次，至癥狀緩解。

★ 穴位敷貼

將6克細辛打碎，研磨成粉末，用水調成糊狀，敷於臍部，用無紡布膠布外貼，連敷3天，可見癥狀緩解。

★ 耳穴貼

用王不留行耳穴貼，敷貼於耳穴的口、舌、神門、心、腎、皮質下、內分泌等區域，每次可選數穴。一次貼3～7天，兩耳交替進行。夏季多汗，建議每天更換貼布。定時按壓耳穴，一天3～5次，一次30下。持續疼痛、瘙癢，應注意觀察耳部皮膚是否有膠布過敏狀況，如果發生過敏，及時去除膠布。

編輯：小志

出自《中醫健康養生》雜誌8月刊

如需轉載 | 須獲授權 | 並註明出處