75歲盧大爺，聽人說吃阿司匹林能預防心血管病，吃出了胃出血

盧大爺75歲，最近總是覺得沒精神，沒力氣，到醫院查出來消化道出血，經綜合分析就是吃阿司匹林，導致的胃出血。?

盧大爺本身並沒有心腦血管疾病，只是有高血壓10年，前幾年發現血脂有點高。於是不知道聽誰說老年人要吃阿司匹林預防心腦血管疾病，這就開始吃阿司匹林了，一吃就是幾年。其實盧大爺完全沒有必要吃阿司匹林。

老人每天服用阿司匹林來預防冠心病、腦梗死，這是完全錯誤的！

阿司匹林確實能預防心腦血管病，但並不是適合所有老年人，甚至可以說對於絕大多數老年人，只要沒有發生心腦血管病，肯定不需要需要阿司匹林來預防，因為那樣只會增加阿司匹林出血的風險。?

首先我們肯定，已經發生了明確的心腦血管疾病，比如冠心病、腦梗死的患者，不管多大年齡，只要沒有禁忌症，都需要吃阿司匹林。但如果還沒有發生心腦血管疾病，只是想吃阿司匹林來預防，比如說預防冠心病，那麼並不是大家都適合，更不是說老年人就得吃阿司匹林來預防冠心病。

指南及專家共識

我們看看美國指南怎麼說，70 歲以上老人不用，也就是70歲以上的人不建議吃阿司匹林預防心血管疾病，出血風險高的患者不用。

有人說了，你們只會看美國人怎麼做，那麼我們看看我國專家共識：給出的建議就是 70 歲以上老年人不能使用阿司匹林，出血風險高的人群不用，這是非常明確的一致性意見。

也就是中美指南都建議70歲以上的老年人，沒有必要吃阿司匹林來預防心腦血管疾病，當然已經發生了心腦血管疾病那肯定是需要服用的。

那麼70歲的老年人，如何預防冠心病呢？其實對於所有人預防冠心病，都必須做到健康生活＋控制三高。我們知道冠心病就是心臟的動脈血管發生了動脈粥樣硬化，引起斑塊導致血管狹窄，這叫冠心病。那麼預防冠心病的本質就是預防斑塊加重，那麼什麼導致斑塊加重呢？?

這些動脈粥樣硬化，也就是斑塊，也就是大家喜歡叫的血管垃圾，和高鹽高糖高油飲食，肥胖，久坐不運動，抽煙酗酒，熬夜壓力大，遺傳基因，高血壓、糖尿病、高血脂不控制，這些因素越多，發生動脈粥樣硬化的可能性越大。所以預防動脈粥樣硬化，就是要儘可能的做好自己，健康生活，發現三高，積極正規的控制，遠離煙酒，控制體重，堅持運動，減鹽減油減糖等等健康的日常生活。

當然，目前指南對於小於70歲的人，如果有高危因素，經過評分後，還是推薦可以服用阿司匹林的，但必須經過專業評分，而且指南明確提出，預防冠心病，不能只靠阿司匹林，更主要要靠健康生活！

再次強調：70歲以後，如果沒有明確的心腦血管疾病，不用吃阿司匹林！

【心血管王醫生版權，侵權必究！】