兩年前得了腦梗塞，現恢復得不錯，還需吃阿司匹林腸溶片嗎？

得了腦梗死，尤其是動脈粥樣硬化相關的腦梗死後，只要沒有服用阿司匹林的禁忌症，醫生一般會建議病人長期服用阿司匹林，預防腦梗死的二次複發。這在我國的腦血管病診治指南中也是已經明確，沒有爭議的。

指南中明確指出，有過動脈粥樣硬化性缺血性腦血管病的，阿司匹林是作為首選藥物推薦用於腦血管病再發的。因此，只要是有阿司匹林服用適應徵，又沒有突然需要停葯的情況，是建議要長期服用阿司匹林的，大部分是要終生服用的。

題主也一樣，既然醫生建議您服用阿司匹林，那麼您最好能長期服用。儘管題主很幸運，腦梗恢復的很好，但是，腦梗死是一個「複發性疾病」，就是得過一次，得第二次的機會比一般人會高一些，這是因為腦梗死都是有原因的，最主要的原因就是動脈粥樣硬化，而已經發生的動脈粥樣硬化是不可逆轉的，也就是說，腦梗的危險因素是不能完全去除的，所以需要藥物幫助預防再發。而阿司匹林並不是治療這次的腦梗死，而是預防可能再發的腦梗死，醫生建議有適應症的病人服用阿司匹林，正是為了預防腦梗死的再發。

另外一個不建議題主停用阿司匹林的理由是，長期服用阿司匹林的人，突然停用阿司匹林，發生缺血性心腦血管病的風險會相對增加。

這是因為阿司匹林是用來抑製血小板聚集，減少凝血風險的，停用阿司匹林後，血小板重新生成，凝血狀態不再被抑製，形成血栓的風險自然就大了！

因此，我的建議就是如果已經有腦梗死，而且服用阿司匹林兩年，沒有不良反應，題主應該繼續服用阿司匹林。停用後，再發腦梗風險會比繼續服用高。