卵巢癌術後易複發嗎？卵巢癌患者術後複發該怎麼辦？

卵巢癌術後易複發嗎？複發後該如何應對？

某患者經卵巢癌術後已五年有餘，近日突然出現胸悶，腹脹不適，去醫院就診，超音波提示：胸膜腔大量積液，查腹水及胸水中均發現腫瘤細胞，根據CT判斷，卵巢腫瘤可能性很大。

複發其實可以稱得上是癌症的特性，臨床上，癌症之所以難治，主要在於易複發和易轉移，對於卵巢癌患者也不例外，很多患者經過了大量的治療之後出現複發。但患者和家屬不明白，不是做了手術了嗎，腫瘤也切除的很乾凈，為什麼還會出現複發呢？下面一起來看一下。

卵巢癌一般在手術之後，前兩年是複發轉移的高峰期，主要包括以下三方面：

1、不注重鞏固治療

雖然手術可以快速的切除病灶，控制病情，但是手術只能切除可見的病灶，還有一些用肉眼無法看到，或是影像學無法檢測到的癌細胞，如果不注重後續的治療，複發的幾率很大，建議在手術治療後千萬不可粗心大意，若及時進行鞏固治療，可大大降低複發和轉移的幾率。

2、發現較晚

臨床上不少患者確診為卵巢癌的時候已經是中晚期，癌細胞已經出現轉移，或是轉移到了遠處。而手術屬於局部治療，無法根治性的地切除腫瘤，患者體內依然殘留數量不等的癌組織，這些患者往往術後不久便出現複發。

3、患者的生活習慣不良，特別是一些飲食習慣，以為手術後就徹底康復了，於是就開吃大吃大喝，喝酒抽煙，經常熬夜，這無疑為複發製造了條件，因此建議患者在手術之後即便是康復了，也要養成良好的習慣，減少複發的幾率。其實造成卵巢癌複發的因素有很多，除了以上三方面外，患者的護理，心態等都是造成複發的因素。既然卵巢癌容易出現複發就應該做好預防工作，以減少複發的風險。其中術後的後續治療是比較重要的。

根據國家衛生健康委最新印發的卵巢癌診療規範（2018年版），對卵巢癌的預後和隨訪做了詳細的闡述說明！

卵巢癌預後

由於難以早期診斷以及對於耐葯複發卵巢上皮癌缺乏有效的治療，卵巢上皮癌的總體預後較差。卵巢上皮癌一線鉑類聯合紫杉類化療的有效率達80％以上，其中一半以上達到腫瘤完全緩解，但即使達到完全緩解的患者仍有50%～70%複發，平均複發時間16～18個月。Ⅰ期患者的5年生存率可達90%，Ⅱ期約80%，Ⅲ/Ⅳ期患者的5年生存率僅為30%～40%，多數患者死於腫瘤複發耐葯。卵巢惡性生殖細胞腫瘤的5年存活率早期可達96%，晚期及複發患者約為60%。90%的複發發生在術後2年內，但複發後治療效果仍較好。

影響卵巢惡性腫瘤患者預後的因素包括：年齡、腫瘤的分期、腫瘤的組織學類型、分化程度、腫瘤細胞減滅術後殘留病灶的大小等。

隨訪

經治療獲得完全緩解的患者，治療前2年每3個月複查1次；後3年每3～6個月複查1次；5年之後每年複查1次。

複查時注意詢問患者有無不適癥狀。多數患者複發時缺乏典型的癥狀，而婦科檢查則有助於早期發現陰道殘端及盆腔內的複發。應定期監測患者血清腫瘤標誌物，在初診時發現有升高的標誌物都應進行複查，上皮癌最常用的是CA125，此外還有CA19-9、CEA等。卵黃囊瘤注意複查AFP，無性細胞瘤複查LDH。影像學檢查在卵巢惡性腫瘤的隨訪監測中不可缺少。常用的檢查方法有：胸部X線片、超聲、CT、MRI、骨掃描、PET-CT等。卵巢癌複發於盆腹腔最常見，腹盆腔超聲檢查可作為首選影像學檢查。對於CA125明顯升高、有癥狀但超聲未能找到複發灶者，可進一步做CT、MRI或PET-CT檢查。對於懷疑肺轉移患者推薦首選胸部CT檢查。

總之卵巢癌的治療是一個比較漫長的過程，中間任何一個過程都是非常重要的，建議患者和家屬一定要重視，做好各方面的工作，飲食方面的調理，心態等方面，以減少複發的幾率，提高治癒率。