你好大夫，目前孩子的嘴巴微張，舌頭伸著，無意識爸媽，偶爾發過其他單音，流口水，以前康復過，也上過言語課，當時一歲多，老師只是說提高認知。目前認知也有進步，大概一歲多的水準，可是還是沒有什麼語言。走路挺好的了，還不會上樓梯。目前最大的問題就是流口水，嘴巴張著，會用吸管大概八個月了！現在會做吹的動作，不過模仿能力弱，以前的康復老師告訴我讓孩子模仿口的動作！我想聽聽大夫的專業意見，另外在網上買一點適合在家操作的言語治療工具。
?您好，從您的描述中可以看出，寶寶的認知理解能力很弱，口腔的感知能力較弱，整個口腔器官運動能力均有待提高。
不知道您為什麼中途停止訓練了，其實寶寶年齡大了，我其實不希望您完全依靠家庭訓練，最好的辦法是定期找言語治療師指導然後回家練習，這樣會比完全在家練，由沒有任何實操經驗和康復醫學背景的家長做會效果好一些。
因為無法看到真實動態的寶寶，我只能從您的描述裡分析原因並給與建議。
當然，如果時間方便，還是建議您找專門的言語治療師進行專業的評估後再實施計劃，這樣才能真實有效。
1.建議做智力測試或語言發育遲緩評估了解現在的心智年齡，確定認知理解起點。
2.做口腔器官運動評估或口肌評估，找到各口肌工具的使用情況，確定有針對性工具練習。
口腔能力分析
一、嘴巴微張
說明下頜處於低位控制，嘴巴不能很好閉合，通常我們自然狀態下嘴巴是閉合狀態，因此，需要給寶寶做促進練習。
1、做下頜訓練
提高下頜穩定性靈活度，抵下頜運動可以：
給下頜增加重量；增加下頜運動範圍；增加下頜的感知覺；增加咬肌的力量等等。
言語治療師通常會使用分級咬牙膠棒測評後，對下頜進行分級調控，或使用各種T字P字牙膠訓練。
注意：
如果未經過測評建議在家使用食物咀嚼這種比較安全的方式，進行訓練。就是給寶寶準備由軟到硬的食物，通過增加食物的硬度和韌性來增加咀嚼次數，同時提高下頜控制等能力。
2、雙唇夾棒練習
請購買壓舌板，橫著平放在兩唇直接，要求夾住壓舌板，使其閉唇，時間由短到長。如果唇力度有所提高，我們會嘗試在壓舌板兩端各放一枚一毛錢硬幣，用膠帶固定住，同樣練習雙唇夾棒，能力越強，肯定放的硬幣越多，從而達到提高唇力度促進閉唇的效果。
二、舌頭外伸
可能是舌回縮力弱，也可能是舌頭活動範圍受限很多原因。舌不能後縮，因此口水也就沒法回收回咽了，您可以嘗試一下，伸著舌頭是否可以咽口水。答案是沒法咽下口水。
促進舌後縮我們通常會使用口肌工具吸管套裝。
通常八九個月的小寶寶就應該可以很好的使用吸管了。關於您說的寶寶會用吸管8個月了，我猜僅僅是會使用吸管了而已，會使用不是我們的目的，我們是希望正確使用吸管從而達到舌後縮的能力。吸管會用後，我們要通過改變液體的濃稠度來提高整個口腔綜合力。
觀察其使用吸管的情況，判斷出在使用吸管時有任何錯誤或補償性的動作。
建議：
比如從吸管吸水，到吸優酪乳，到用細吸管吸布丁，越來越難。如果使用吸管時舌頭外伸或吸起來費力應降低難度，或使用唇墊練習。
三、關於流口水
原因很多，可能是
1、口腔感知覺能力弱，那就提高感知。
建議:在家適當吃點涼涼的冰淇淋，酸酸的檸檬汁或吃點各種味道的食物。
如果是治療師訓練：冷刺激，酸味刺激增加感知的同時是可以使用口肌工具「牙膠振動棒」等等。
2、也可能是我上面說的唇閉合弱，下頜低位控制，舌後縮困難等等。
總之，所有的訓練一定要建立在評估的基礎上，盲目訓練會有反效果。
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