讓基本藥物發揮最「基層」的藥效

近期，國家衛生健康委員會將公布2018年版國家基本藥物目錄，目錄總品種數量由原來的520種增加到685種，包括西藥417種、中成藥268種。藥物目錄重點聚焦癌症、兒童疾病、慢性病等病種，新增品種包括了抗腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種等新葯。調整後的目錄覆蓋面更廣，品種數量不僅能夠滿足常見病、慢性病、應急搶救等臨床需求，能夠在較大程度上保障群眾基本用藥需求。（9月6號 新華網）

不知道大家還記不記得此前有關兒科「匹多莫德」是神葯，一年銷售40億的事件。但凡有點常識的都知道，「包治百病」的葯並不存在，就算存在也一定不是「好葯」，安全性存質疑。類似各種「神葯」，在此次藥物調整之前是有存在於藥物目錄中的。根據《徵求意見稿》，要優先調入通過一致性評價的仿製葯，以及可治癒或有效改善生命品質、成本效益顯著的藥品。相對的，發生嚴重不良反應、經評估不宜再作為基本藥物的品種將是調出重點。也就是說，這次調整「有入有出」，調入了更多的「救命葯」，所謂的「神葯」將被踢出局。

此外，部分患者反映，不少醫療機構在開藥時會選擇非基本藥物目錄中的藥品，這些藥物往往藥效基本相符，但價格相對較貴，給患者治療成本增加了負擔。此次《意見》強調，各級醫療機構全面配備、優先使用基本藥物，強調按程式將通過一致性評價的藥品品種優先納入基本藥物目錄。

要想擴大保障範圍，減輕患者負擔，各級醫療機構必須按程式優先考慮基本藥物，逐步提高實際保障水準，為患者減少「天價葯」困擾。因此，加大基本藥物與醫保藥物的聯動作用，將基本藥物目錄內符合條件的治療性藥品按程式優先納入醫保目錄範圍，可以為不同疾病患者提供更多源、性價比更高的用藥選擇。同時，相關食葯監和市場監管等部門也應發揮職能作用，加大監督，落實成果，讓基本藥物揮發出更多更好的「藥效」。