醫生髮現新型多發性硬化症

研究人員發現了一種新的多發性硬化症（MS）亞型，這一發現改變了人們對疾病的認識。

MS一直被認為是一種疾病大腦的白質，其中免疫細胞破壞脂肪的保護罩（髓鞘神經細胞）。髓鞘的破壞（脫髓鞘）與神經細胞死亡有關，導致MS患者的進行性殘疾。MS是一種慢性疾病，會損傷脊髓和大腦以及視神經中的神經。硬化症意味著瘢痕形成，MS患者會出現多個瘢痕組織區域，以應對神經損傷。根據損傷發生的位置，癥狀可能包括肌肉控制，平衡，視力或言語問題。在MS患者中，身體自身的免疫系統會攻擊大腦，脊髓和視神經中神經纖維周圍的組織。這種覆蓋物由稱為髓鞘的脂肪物質製成。它可以隔離神經並幫助他們發送控制運動，語音和其他功能的電子信號。當髓鞘被破壞時，疤痕組織形成，神經資訊不能正常傳播。

然而，新發現的MS亞型 - 稱為骨髓皮質MS（MCMS） - 以神經元的丟失為特徵，但對大腦的白質沒有損害。

在這項研究中，研究人員分析了死後捐獻大腦的100名MS患者的腦組織。調查人員發現，12個腦中沒有白質脫髓鞘。

研究作者說，雖然活著，但12名患者的MRI腦部掃描與傳統MS患者無法區分。這是因為在這12名患者中部分神經元腫脹，看起來像白質髓鞘丟失引起的典型MS病變。只有在死後才能診斷MCMS。

該研究結果於8月21日在線發表在「柳葉刀神經病學」雜誌上，表明神經元丟失和脫髓鞘可以在MS中獨立發生。據研究人員稱，這凸顯了對更敏感的MRI掃描的需求。

「這項研究為MS研究開闢了一個新的領域。它是第一個提供病理學證據表明神經元變性可以在沒有白質髓鞘丟失的情況下發生在患有這種疾病的患者的大腦中，」團隊負責人布魯斯特拉普說。他是克里夫蘭診所Lerner研究所神經科學系主任。

診斷MS

通常使用測試以及病史和神經系統檢查來診斷MS並排除癥狀的其他原因。超過90％的MS患者瘢痕組織出現在MRI掃描上。脊柱水龍頭可以檢查沐浴大腦和脊髓的液體的異常情況。觀察神經電活動的測試也有助於診斷。實驗室測試可以幫助排除其他自身免疫疾病或感染，如愛滋病毒或萊姆病。

特拉普在克里夫蘭診所的新聞發布會上說：「這一資訊強調了聯合治療在停止MS患者殘疾進展方面的必要性。」

另一位研究小組成員Daniel Ontaneda博士表示，「鑒定這種新的MS亞型突出了開發更敏感的策略以正確診斷和理解MCMS病理學的必要性。」 Ontaneda是克里夫蘭診所Mellen治療和研究中心腦部捐贈項目的臨床主任。

「我們希望這些研究結果能為患有不同形式MS的患者制定新的定製治療策略，」他補充說。

MS和運動

運動可以緩解MS的僵硬，疲勞和其他癥狀。但過度使用可能會使事情變得更糟。最好慢慢開始。嘗試一次鍛煉10分鐘，然後逐步鍛煉到更長的時間。在開始之前，請顧問您的醫生，了解哪種類型的活動和強度最合適。一些可能性包括水中有氧運動，游泳，太極拳和瑜伽。