為什麼有些孩子喜歡踮腳走路？
為什麼有些孩子穿鞋特別費？
為什麼有些孩子容易摔跤？
……
這些可能都源於孩子一歲多的學步期，
有些甚至是病理性的，家長一定要注意了！
1歲—1歲半，是孩子由扶物行走到獨立平穩行走的學步關鍵階段，其間總會出現這樣那樣的問題，到底該如何處理，家長很是頭疼。今天，就來和大家聊聊「孩子學步那些事兒」。
為防止跌倒，兒童在學步過程中雙腳分開，膝蓋稍彎曲以放低重心保持身體穩定，上肢也微微分開並上抬協助保持站立平衡，為保持平衡可能步頻也比較快，像小跑一樣，like this！
這樣的步態學步半年至1年後逐漸消失，孩子的腿型也由膝蓋內翻（「O型腿」）逐漸向膝外翻（X型腿）發展。
通常在下肢伸直擺正，髕骨（膝蓋骨）向前的情況下，膝關節或踝關節分開的間隙在3cm之內，是正常的生理過程，後期在生長髮育過程中，基本都能夠自行糾正恢復正常的腿型。但若大於3cm，就需要到醫院請專業的小兒骨科醫師來診斷了。
異常步態
寶寶獨立行走後，家長應該注意觀察步態，如果出現以下異常的步態，就需要去醫院就診了。
1、踮腳走（足跟不落地）
具體表現：
走路時足跟不易落地，總是用腳尖著地，像跳芭蕾舞，奔跑時尤為明顯，這樣的孩子通常腳尖向上翹起很困難。
常見於病因：
腦癱或各種馬蹄足畸形，需儘快由專業的醫生確定診斷。
2、鴨步（搖擺步態）
具體表現：
行走時上身不穩，左右搖擺明顯，就像鴨子走路一樣，有些單側有病變，程度較輕的孩子也可能不明顯，或向一側搖擺明顯。
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常見病因：
1、單側不穩的孩子可能是下肢的部分肌肉因各種原因無力，或負重時肢體疼痛，為迴避疼痛保持身體平衡而改變步態，這也是需要醫生鑒別。
2、如果一開始學步時就出現「鴨步」，很可能存在髖關節脫位。此病早期診斷和治療最為關鍵，所以一旦發現需立即就醫。
3、原來行走正常，突然出現單側跛行，身體搖擺，滑膜炎的可能性比較大，可以先臥床休息觀察看看，如果合併發熱、關節部位腫脹，或是3-5天無好轉，需來院就醫。
3、剪刀步（夾著腿走）
具體表現：
行走時非常像模特，兩腿交叉，雙腳落地在一條直線上，平臥時抬腿分開向床面上放平非常困難，此為內收肌緊張的表現。
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常見病因：
多是腦癱的孩子，出生時多有早產、缺氧的情況，需要醫生檢查後判斷是進行康復治療還是需要手術解決。
這些常見表現，也可能是病！
01
跑步或是上下樓梯時容易摔跤，會突然腿沒勁摔倒，這可能是髕骨脫位。
02
原先正常，長大後逐漸出現行走不穩，腿沒勁，跑步緩慢，上下樓梯困難，可能是肌無力的表現。
03
「內八字」走路難看，費力又費鞋。女孩中比較常見，多與長期W型跪地坐姿和習慣性行走姿勢有關係，但部分會存在骨骼發育過程中的旋轉畸形，大部分可以通過矯形鞋墊糾正，對於骨骼存在畸形的孩子，可能只能通過手術矯正異常的步態了。
04
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「外八字」的孩子中部分存在併攏腿下蹲困難，下蹲時雙腿必須要分開，多和長期臀部肌肉注射導致的臀肌攣縮有關，這要醫生確定是否需要手術治療。其他可能多是行走姿勢習慣和骨骼旋轉畸形的問題了，也需要專業的骨科醫生診察確定。
學走路是孩子行走運動功能發育過程非常重要一環，家長們還應多多重視，一旦發現步態出現異常，應及時找專業的兒童骨科醫師進行檢查和診斷，以免錯過最佳的治療時機。
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