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用12分鐘創造奇蹟!這家醫院的心臟中心團隊不一般!

近日,北京華信醫院(清華大學大學第一附屬醫院)心臟外科收治了一名6歲患兒。她出生時被查出心臟有雜音,當時沒有進一步診治。隨著孩子一點點長大,她快走或跑步就會跌倒,膝蓋上常常布滿傷痕。因為患兒家境貧困,她的病情一直沒有得到明確診斷和治療。

直到1月前,我院心臟外科副主任醫師徐忠華帶領心臟中心專家醫療隊到當地開展先心病篩查工作,這名患兒反覆跌倒的病因才明確。原來她患有複雜性先天性心臟病,表現為主動脈發育不良、主動脈弓降部縮窄、右心室雙腔心,需要馬上進行手術治療。面對高昂的手術費用,患兒家長一籌莫展。為解決患兒父母的後顧之憂,我院啟動先心病救助的「大理模式」,患兒治療費用由我院、基金會和當地新型農村合作醫療基金共同承擔。患兒家長看到了希望,他們馬上奔赴我院,盼望孩子能儘快接受手術恢復健康。

6月7日,患兒住院後,心臟外科團隊立即為她完善術前常規檢查,包括X光、心電圖、心臟彩超、先心病增強CT等。患兒的病情非常複雜,主動脈最狹窄的地方直徑只有5毫米,而縮窄段遠端的主動脈直徑有19毫米,主動脈直徑嚴重不匹配,主動脈弓縮窄導致孩子下肢嚴重缺血,因此,跑幾步就會摔倒。此外,患兒的心臟內部還存在畸形,肺動脈瓣下有輕度狹窄,心臟彩超測得血流速度兩米每秒。患兒右室雙腔心導致的壓差不是很嚴重,但卻合併雙側上腔靜脈畸形,手術操作部位比較困難。如果同時矯治心內畸形和大血管畸形,手術難度非常高,手術預估時間長。此外孩子已經6歲多,此時進行複雜性先心病手術,年齡上偏晚,手術風險也隨之增加。

我院心臟外科團隊結合心臟彩超結果綜合考慮,目前患兒的心內畸形對體循環影響不是很嚴重,可以先暫時觀察。而患兒主動脈發育不良、主動脈弓降部縮窄是主要問題,因此手術首先要解決的應是患兒的大血管畸形。

完善術前準備後,6月14日,李洪銀主任親自主刀,僅用時12分鐘就順利完成主動脈縮窄近端和遠端吻合,基本無出血,並以「零輸血」完成了這台罕見的高難度複雜先心病手術。術後患兒上下肢動脈壓差測得結果為零,手術效果非常好。在心外監護室,患兒也沒有出現腹脹等併發症,恢復順利,6月21日,康復出院。

作者:心臟中心二病房 張樂峰

攝影:心臟中心二病房 張樂峰

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