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JAMA子刊刊發全球假藥劣葯分布圖!

假藥、劣葯泛濫已成世界性難題。近日,發表於JAMA Network Open上的一項研究顯示,假藥、劣葯在發展中國家較為流行,中國則不到5%。

救命要葯,治病要葯,並且誰都希望是良藥、靈藥,病急亂投醫,心急亂抓藥,一些好逸惡勞,整日夢想發財的人,從中找到了一條卑劣的發財門路。據世界衛生組織估計, 高達800億法郎,國際貿易商會估計,假藥在全世界醫藥市場上佔據6%至7%的份額,製藥工業因假藥每年損失360億馬克──這相當於世界最大製藥商美國默克公司年銷售額的 3倍。

研究顯示,在中低收入國家,滿足基本醫療保健的藥物中有多於13%是假藥和劣葯,在非洲的一些國家竟高達19%。

其中抗瘧疾藥物和抗生素是最常見的假藥、劣葯,在中低收入國家,12%的抗生素和19%的抗瘧疾藥物都以假藥、劣葯的「身份」混跡於市。

據調查,因假藥引發的悲劇已經成為一場真正的瘟疫,專家們估計,在非洲次撤哈拉地區出售的藥品中至少有一半是假的,而且,這一問題現在是「既非開始,亦非結束」。據總部設在日內瓦的國際藥品生產聯合會的總乾事巴爾博士說:「非洲實際上成了假藥的大市場和垃圾場,而這些假藥大多是來自亞洲的一些國家。」從卡拉奇到孟買,假藥的生產和銷售已經成為一-種「影於工業」一一這就是一張無形的網路,網路裡既有「業餘」假藥販子(他們的主要「生產方式」就是將收集來的空葯囊裡裝上糖水或其他什麼亂七八槽的東西),也有「專業」的假藥製造者(這些堪稱「大型化工廠」的假藥製造商的主要工作就是將本來用於工業的化學劑容器外的標籤換上偽造的藥品標籤)。有關部門的調查發現在上述地區流行的假藥中的成分可以說是五花八門,葯囊裡的東西從粉筆灰到水果皮是「應有具有」,就是沒有治病的藥劑,這樣的「藥品」服用下去後會產生什麼樣的「療效」自然是不言而喻的了。由此引發的悲劇自然只能是唯一的「療效」,據報導,卡拉奇一名患感冒的婦女在服用了一種暢銷的名牌感冒藥後卻是一命嗚呼,經查驗,該感冒藥中主要成份竟然是滑石粉;另外一名實施了腎移植手術的拉丁美洲男子在服用了一種抗排異反應,結果自然也是死的不明不白。

此外,由於目前各國在藥品監管方面具有不同的標準,對「假藥」的定義就不盡相同,監管機構很難實現跨境合作來打擊假藥的走私和販賣,這給了不法分子很大活動太空。研究者指出,需要全球一起努力來改善藥品供應鏈管理,解決其中存在的問題,包括全球協作執行藥品管控法案,改善品質控制能力,加強監測以及數據共享等。

這項北卡羅來納大學學者進行的研究,共對5個資料庫中96項假藥、劣質葯相關研究進行了分析,這些研究每一項都檢測了50多種藥物。

這裡的假藥指其藥物成分、來源都不真實;劣葯雖然成分是真的,但由於生產、運輸或儲存條件差造成藥品品質或規格不達標,或者乾脆是過期葯。

為了我們身體的健康與生命的安全,我們必須遏製假藥、清除假藥,還社會一個健康、安全與規範的醫藥市場。

參考:Sachiko Ozawa et al. Prevalence and Estimated Economic Burden of Substandard and Falsified Medicines in Low- and Middle-Income Countries. JAMA Network Open, 2018, 1 (4): e181662.

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