小心！癌症會遺傳！家裡親人患這些癌，你就要當心了

??點 擊 邵 逸 夫 醫 院 星 標 我 們

我們常能聽說看到這樣的新聞：

「一家幾口同時患癌」

那麼癌症真的會遺傳嗎？

跟你講實話：會的！

如果你親人中有人患癌，

那麼這篇文章你就絕對不能錯過！

案例

拿破崙

拿破崙一家，其父、祖父、3個姐妹和4個兄弟，以及拿破崙本人都死於胃癌。

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陳招娣

2013年，58歲的女排名將陳招娣因直腸癌轉移肝癌晚期逝世，陳招娣的父母、2個姐姐以及弟弟均患類似病症身故。

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安吉麗娜·朱莉

2013年5月14日，安吉麗娜·朱莉稱自己通過基因檢測確定帶遺傳缺陷基因BRCA1，醫生估測她患乳腺癌和卵巢癌的幾率頗高，分別為87%和50%，她選擇雙側乳腺切除術保留乳房，降低患癌風險。2015年3月24日，安吉麗娜·朱莉宣布，由於擔心罹患卵巢癌，她已經切除了卵巢和輸卵管。

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注意，這些癌症會遺傳！

臨床中發現，如果家族中一級親屬（比如父母、子女和同胞兄弟姐妹）中有3例或3例以上病人，那麼這個家族具有遺傳性的概率會超過94%。

甲狀腺癌檢查：超聲

甲狀腺超聲檢查是甲狀腺結節病人首選的檢查，也是必選的項目。細針穿剌抽吸活檢（FNAB）檢查是目前甲狀腺結節術前定性診斷的「金標準」。

很多腸癌患者都是從腸道息肉開始的，最終演變成大腸癌。但你不知道的是，「家族性腺瘤性息肉」是常染色體顯性遺傳，我們最終看到的結果就是家族性的大腸癌。

腸癌檢查：腸鏡

結直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中，很多人最不願意做腸鏡，往往會忽略。

45~75歲人群需加強腸道檢查：

糞便免疫化學試驗（每年）；

高靈敏度愈創木脂糞便隱血試驗（每年）；

多靶點糞便DNA檢測（每3年）；

結腸鏡檢查（每10年）；

CT結腸成像（每5年）；

軟式乙狀結腸鏡檢查（每5年）。

非結腸鏡篩查試驗的所有陽性結果都應及時進行結腸鏡檢查。健康狀況良好，預期壽命大於10年的成年人應繼續篩查至75歲。

腫瘤專家介紹，在所有的胃癌患者中，有5%～10%是屬於遺傳性胃癌，也就是父母的基因遺傳給自己的。其中比例最多的要數遺傳瀰漫型胃癌，因為是常染色體顯性遺傳疾病。

胃癌檢查：胃鏡

胃癌的篩查主要是胃鏡檢查，其他方法檢出率都很低。

胃癌高危人群可考慮直接進行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發現可疑病灶，則取活檢送病理學檢查。

流行病學調查發現，如有一位近親患乳腺癌，則患病的危險性增加3倍；如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。

乳腺癌檢查：乳腺X光和乳腺超聲

乳腺X光：最基本檢查方法，對檢出鈣化方面有其他影像學方法無可替代的優勢，但是對緻密型乳腺、近胸壁腫塊顯示不佳，且有放射性損害，對年輕女性不作首選檢查方法。

乳腺超聲：簡便易行、無創無異塵餘生，適用於所有人群，對於乳腺良惡性病灶有一定鑒別意義。

專家建議：

一般建議40歲開始，推薦1-2年一次乳腺X光檢查，對緻密型乳腺推薦與超聲檢查聯合。

對於乳腺癌高危人群，可40歲前篩查：

①有明顯乳腺癌遺傳傾向；

②既往有乳腺導管或不典型增生或小葉原位癌患者；

③既往行胸部放療。

肺癌流行病學報告顯示，一個人的近親中有患肺癌的，而他又吸煙，則其患肺癌的風險比一般人要高14倍。日本學者調查證明，在肺鱗狀細胞癌患者中，35.8%的患者有家族史；肺泡細胞癌的女性患者中，有家族史的高達58.3%。

因此，高危人群預防肺癌最好的方式就是戒煙，並且遠離二手煙。

肺癌檢查：高清CT

用高清CT檢測肺癌，解析度高。建議50歲以後的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。

肝癌也是具有遺傳性的，這已經被醫學界認可，並從基因水準證實。肝癌遺傳易感性最明顯的臨床特徵就是家族史，即在同一個家族的數代中，有多個肝癌患者，其家族患肝癌幾率高於普通家族。

家有肝癌患者，其子女無論身體好壞都要進行一次全面的肝臟檢查，如肝功能全項、超音波等。

肝癌檢查：甲胎蛋白＋腹部超音波

年齡40歲以上，建議考慮每半年篩查一次，國內多數專家建議聯合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查，發現異常進一步考慮CT或磁共振檢查。

無法解釋的體重驟降，警惕胰腺癌、胃癌、食道癌、肺癌。

體重是健康「風向標」，其突然減輕是機體出現慢性消耗的表現，可伴隨貧血、乏力、發熱等。如果飲食運動均未改變，但體重在一兩個月內下降10%左右，伴有厭食、腹瀉、便秘等，要警惕上述幾種癌症。不過，導致體重驟降的疾病很多，最好請醫生進行綜合判斷。

長期便秘、腹瀉，大便有血或呈深色、黑色，警惕結腸癌、直腸癌。

大便形態、顏色以及排便規律的變化，是結直腸癌最直接的早期表現。40歲以上人群，若出現稀便、黏液便、膿血便，或便中帶血，呈鮮紅色或果醬色，長期下腹部不適，如腹脹、腹痛、腹鳴或隱隱作痛，且有原因不明的貧血、消瘦、無力，腹部可觸摸到腫塊，需及時就診。不過，便血是臨床上較複雜的一種癥狀，痔瘡、上消化道出血等也可能導致，但性狀、顏色不同，若隻發現便中帶血不必過於恐慌，聽從醫生指導即可。

乳腺不規則腫塊或乳頭血性溢液，警惕乳腺癌。

80%的初診乳腺癌患者，是因無意中摸到乳腺腫塊而就診。腫塊多為單發，以無痛性腫塊居多，少數伴有隱痛或刺痛，邊緣不規則、表面不光滑，若還伴有乳腺皮膚的「酒窩樣」或「橘皮樣」改變，建議就醫。非妊娠期女性乳頭流出膿液、漿液、血液等，可能是乳腺增生、乳腺導管擴張症或乳腺癌表現，需請醫生進一步判斷。

陰道莫名出血，警惕宮頸癌、子宮內膜癌。

有些女性在性交、婦科檢查，或用力排便後有少量陰道出血，呈淡紅色或褐色，屬「接觸性出血」，可能是宮頸癌的癌前病變信號。陰道出血一般先少後多，或時多時少，病情發展到中期，出血會明顯增多。此時應及時到醫院檢查，並堅持4~6個月複查。絕經期後有不規律陰道出血或血性白帶，在排除宮頸癌和陰道炎後，應高度警惕子宮內膜癌。

淋巴結腫塊，警惕淋巴瘤。淋巴結是免疫器官，出現腫大一般與各類炎症有關。

但若出現腫塊，則可能是淋巴瘤、愛滋病、淋巴結核等嚴重疾病的徵兆。若淋巴結腫大時間較短，摸起來比較柔軟，自覺疼痛或壓痛，一般屬於良性；若頸部、腋窩或腹股溝淋巴結腫大長時間不消，堅硬、固定，表面凹凸不平，無疼痛或壓痛，且逐漸增大，則要警惕腫瘤的可能。

消化不良、吞咽困難，警惕食道癌、胃癌、喉癌。

上述兩大癥狀在生活中極為常見，誘因很多，但如果出現長時間不明原因的持續消化不良，需考慮胃癌的可能。長期吞咽困難，進食時出現胸骨後疼痛、食管異物感，不進食也會感到食管壁有菜葉、碎片或米粒貼附，吞咽下食物後會感到食物下行緩慢，甚至停留在食管內，應儘早接受X光X光或胃鏡檢查。