為了孕媽和寶寶的安全，這9類孕媽必須剖宮產！但願你不在其中

根據WHO的統計，中國的剖宮產率高達46%，而國際上剖宮產的「警戒線」是15%，中國超過了3倍，高居全球第一。

本菌也一直在鼓勵你們最好順產，但有下面這些情況的孕媽，必須剖！

首先從胎兒因素說：

1、胎兒窘迫

胎兒窘迫，分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫，它的臨床表現很多，比如胎心變化、胎糞汙染，等等。

但並不是只要出現胎兒窘迫就要剖宮產，只有下面這些情況需要：

a、急性胎兒窘迫：宮口未開全，或預計短期內無法陰道分娩；

b、慢性胎兒窘迫：妊娠足月，或者胎寶寶發育成熟，採取措施後，胎寶寶窘迫情況沒有得到改善，建議剖宮產。

2、胎兒巨大

妊娠合併糖尿病、過期妊娠都是引起巨大胎兒的因素，國內把巨大胎兒標準定為：體重達到或超過4000g。

當孕媽肚子裡的胎寶寶是個巨大兒，且孕媽患有妊娠期糖尿病，會建議剖宮產。

3、胎位異常

胎寶寶胎位處於橫位時，或者生的時候先露的是臀部和雙足，或者足或膝的時候，經陰道分娩時孕媽的風險較大，會建議採取剖宮產。

4、雙胎或多胎妊娠

雖然孕媽多胎幾率不常見，但是如果出現第1個胎寶寶胎位異常或者複雜性雙胎妊娠，連體雙胎、三胎及以上的多胎妊娠，陰道分娩比較困難，要採用剖宮產手術。

從母體因素看，下面這些情況必須剖：

1、頭盆不稱

如果孕媽的骨盆太過狹窄，胎寶寶無法通過，應該採取剖宮產。

當胎頭過大與骨盆大小不對稱時，胎寶寶無法正常通過骨盆，此時也應該採用剖宮產。

2、產力異常

孕媽生產時，因為產力不好，產程延長，可能會出現胎寶寶胎心不好的問題，這種情況建議剖宮產。

3、孕婦存在嚴重合併症和併發症

孕媽如果合併心臟病、重度子癇前期或子癇、急性妊娠期脂肪肝、重型妊娠期肝內膽汁淤積症等，陰道無法分娩的孕媽，剖宮產是最佳的選擇。

4、瘢痕子宮

如果第一次是剖宮產的孕媽，子宮上有瘢痕，那再次懷孕，發生子宮破裂的風險增加，會威脅胎寶寶和孕媽安全，因此大多數會建議採取剖宮產。

5、異常分娩史

孕媽之前經歷多次難產或死產的情況。

剖宮產手術除了以上因素，有時還需要在產程中，根據孕媽和胎寶寶各種突發異常做出判斷。

所以建議孕媽在產前除了常規的檢查，骨盆檢查、糖篩這些，一些備查項目盡量也不要落下，同時了解家族有無遺傳疾病，做到提前預防。

有的孕媽確實因為特殊的情況不得不剖宮產，可也擔心剖宮產會對寶寶造成傷害，例如影響孩子的智力，身體弱不好帶等，這些擔憂有的是客觀存在的，但有些其實是多餘的。

1.剖宮產影響孩子的智商？

剖宮產不影響寶寶智商！我要說三遍！

這其實擔心的是剖宮產時要注射麻醉劑，這個我闢謠過很多次，剖宮產的麻醉劑量很小，完全不會影響胎寶寶。

2.第一胎剖宮產，二胎也得剖嗎？

不一定！

之前進行過剖腹產的婦女可以陰道分娩，但要根據孕媽之前剖宮產切口的癒合情況，以及孕媽和胎寶寶是否有任何陰道分娩的風險來確定。

3.第一次剖之後，多久可以懷二胎？

至少兩年後再懷孕，因為這個時間子宮上的切口基本可以長好，恢復以前的韌性，降低再次懷孕時子宮破裂的風險。

4.剖宮產不會造成陰道鬆弛？

雖然剖腹產沒有經由陰道分娩，但只要是懷孕，就會對陰道在內的盆底組織造成損耗，孕媽可以對盆底組織進行訓練，加快陰道的恢復。

5.剖宮產後多久可以同房？

建議產後6-8周去醫院檢查一下，恢復良好，惡露乾淨後再進行性生活。

因為剖宮產可能會引起手術傷口癒合及出血等問題，受到一些人全盤否定，但是它在難產中的挽救作用絕對不可忽視。

正常情況下，醫生會讓孕媽能順產盡量順產，但誰也不能剝奪產婦選擇分娩方式的自主權，因為無論哪種分娩，都是為了更好的迎接寶寶的到來，請家人對孕媽多一些理解，多一些呵護。