寶寶過敏三部曲：從濕疹到哮喘，步步驚心

前幾天聽一個呼吸科專家講座，受益匪淺！他認真講述了過敏三部曲，即濕疹，過敏性鼻炎，哮喘。不由地心頭一驚，因為家中一歲的寶寶濕疹一直沒有徹底消除過！如果發展到哮喘，那可怎麼辦啊！

如果孩子從小就是過敏體質，在不同的年齡段，呈現的方式是不一樣的，也就是專家講到的過敏三部曲。

濕疹

在嬰幼兒階段，多以濕疹為表現，緊接著就是食物過敏。很多高蛋白類食物，如雞蛋、牛奶等，未經充分消化就直接進入體內，就很容易引起過敏，產生嗓子癢、起皮疹、噁心和腹瀉等癥狀。

值得慶幸的是，當寶寶長大，免疫力和消化能力提高，這種食物過敏就可能會消失。

過敏性鼻炎

隨著年齡的增長，多在3歲之後，有的孩子就會發生過敏性鼻炎，典型癥狀就是打噴嚏、流鼻涕和鼻子癢等癥狀；還有一部分孩子會患有眼結膜炎。

在這一年齡段，依然會有對食物過敏的現象。

哮喘

第三個階段就是哮喘，多發生在5歲之前。

雖然很多孩子並不是完全按這三步走，但臨床經驗表明，大部分哮喘的孩子，在嬰幼兒時期都出現過濕疹或者鼻炎，所以如果孩子曾有過兩種疾病的病史，還伴有咳嗽，一定要區別咳嗽是過敏引起的還是感冒引起的。噴嚏多、連續打、清水樣鼻涕和嗓子疼得不明顯則多是過敏引起的。

及時治療，正確治療，讓過敏三部曲在濕疹和過敏性鼻炎階段就收尾，才是明智的選擇。

同一氣道，同一病變

兒童過敏性哮喘是指同時發生的上呼吸道過敏（過敏性鼻炎）和下呼吸道的過敏（哮喘）。由於上下呼吸道在解剖結構上是連續的，上呼吸道的過敏性炎症極易向下蔓延，發展成哮喘。這在醫學上叫做同一氣道，同一病變。

癥狀表現

臨床初期癥狀會出現打噴嚏、流鼻涕、咳嗽和胸悶等癥狀；中期癥狀表現為氣喘或呼吸困難；後期癥狀則會伴有哮鳴音，嚴重影響患者生活質量。哮喘可發生在任何年齡階段，但是大多數哮喘患者開始發病年齡在5歲之前，因此，積極防治兒童哮喘有著重要的意義。

兒童過敏性哮喘會伴隨孩子一生嗎？

這個是不一定的。兒童過敏性哮喘是區別於成人哮喘的，成人哮喘不能治癒，只能控制。而兒童過敏性哮喘能得到正規治療，一般一到兩年內不複發，就可停葯觀察，可以基本定義為治癒了。在此，也不排除有些兒童哮喘會發展為成人哮喘，所以兒童的過敏性哮喘要去正規醫院治療！

治療方法

哮喘的治療應以控制為目的，建議遵循GINA（全球哮喘防治創議）和我國新版《支氣管哮喘防治指南》中分級治療的原則。一般在一個級別病情控制穩定3個月後可採取降級治療。

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