孩子拒奶、脾氣大，很可能是對牛奶過敏

孩子同時出現濕疹和慢性腹瀉癥狀，很有可能就是由牛奶過敏引起的

7月8日是世界過敏日。近年來，過敏性疾病有逐年多發的趨勢，包括過敏性鼻炎、支氣管哮喘、急性蕁麻疹、嬰兒濕疹、接觸性皮炎、食物/藥物過敏、過敏性休克等，發病率遠遠超過我們的想像。

而過敏原也是千奇百怪，有人對食物過敏、有人對花粉、寵物毛髮過敏，還有人對蟑螂等過敏。不過，對於兒童來說，食物，尤其是牛奶蛋白過敏最常見。專家提醒，如果發現寶寶長期吃奶體重不增、肚痛、經常搓眼睛、搓鼻子、脾氣大等情況也要警惕食物過敏。

2歲內孩子對牛奶蛋白過敏比例高

兒童是食物過敏的易發人群。統計發現， 90%的食物過敏由下列食物造成：大豆、牛奶、雞蛋、小麥、花生、堅果、魚蝦、貝殼。

據調查，0-24個月的嬰幼兒對牛奶過敏的比例達到3.5%-5.2%。廣州市婦女兒童醫療中心消化內科主任陳佩瑜介紹，一上午門診30個患兒，其中有3個被診斷為食物過敏。常見的表現有口腔過敏綜合征，比如咽唇的水腫和瘙癢；在消化道表現為，腹瀉、便血、拒食、生長髮育遲緩等；在皮膚上表現為濕疹、皮炎等，還有一些呼吸道的癥狀。

據統計，大約有三分之二的牛奶過敏患兒有兩種或者兩種以上癥狀，60%同時表現為皮膚和消化道癥狀，因此如果寶寶同時出現像濕疹和慢性腹瀉的癥狀，那很有可能就是由牛奶過敏引起的。

至於這麼小的孩子為什麼會發生食物過敏，陳佩瑜解釋說，過敏是一種異常的免疫反應。調查發現，過敏性疾病有較高的家族遺傳傾向，若父母雙方均有過敏史的，其子女發生過敏性疾病的幾率高達50-70%。所以我們要關注過敏性家庭，早診斷，早治療。

嬰幼兒對食物過敏，或影響身體發育

現今研究還表明，少量牛奶蛋白可通過母乳傳遞給嬰兒。所以，即便是母乳餵養的孩子也會出現對牛奶過敏，因為母親也有可能在哺乳期喝了牛奶。

廣州市婦女兒童醫療中心兒童保健科主任醫師譚美珍說，因為對牛奶蛋白過敏，小嬰兒很可能不喝常規的配方奶，也不願意喝母乳。這樣孩子的生長髮育就可能受到影響。

譚美珍說，在門診曾經接診過有一名來自海南的孩子，3歲了，按照正常發育水準，這個年齡的孩子身高應該在98厘米左右、體重約14公斤。但是這孩子身高卻只有82厘米，相當於一歲半的孩子身高。體重也是明顯不達標。媽媽說，孩子從小就非常挑食，不喝奶，有時候等孩子睡著了吃，媽媽就偷偷給孩子喂點奶。但孩子經常腹痛、脾氣還大，目前隻吃白米飯。媽媽看著孩子長得慢，心裡著急，四處求醫，還是找不到病因。

孩子在廣州婦兒中心做了過敏檢測，結果發現其對十幾種常見食物都過敏，比如雞蛋、牛奶、小麥麵粉、花生、魚、大豆、螃蟹、蝦。難怪孩子挑食、拒奶，因為孩子一吃就會過敏，引發腹痛不適。這才算是找到孩子難餵養、生長髮育滯後的真正原因。

嚴格食物迴避是目前最安全的辦法

嬰兒對牛奶過敏，不喝牛奶，還能吃什麼呢？譚美珍說，對小嬰兒來說，要堅持4-6個月以上純母乳餵養，媽媽也要避免高風險食物，比如雞蛋、魚蝦、牛奶等。

12個月內確診對牛奶蛋白過敏的嬰兒，可以使用治療配方奶，像對多種食物過敏、生長遲滯的孩子首選氨基酸配方奶粉，而中輕度牛奶蛋白過敏（無胃腸道癥狀）首選含純化乳糖的深度水解配方。這些治療配方的奶粉口感可能偏苦，需要家長一點一點添加至粥、米糊等給孩子吃，至少要吃到9-12個月的年齡。

需要提醒的是，對食物過敏的孩子，在6個月不添加固體食物，1歲內不吃牛奶雞蛋。羊奶與牛奶的蛋白同源性，有95%孩子對羊奶也不耐受。而豆奶裡大豆異黃酮有雌激素作用，不適合小於6個月的孩子。

譚美珍認為，嚴格食物迴避是目前最安全的辦法。可採用「查、避、忌、替」的方法，比如每天記錄進食的食物，看看哪些食物會引起孩子過敏，其次就要避免食用這些食物，然後選擇一些食物來代替。

令人欣喜的是，因為不能吃牛奶約85％的兒童食物過敏是自限的，隨著年齡增長對某些食物過敏原產生耐受，癥狀趨於緩解。85%-90%牛奶過敏的兒童3歲左右可以逐漸喝牛奶。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com）

來源｜羊城派