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半夜乾咳、運動後加重、季節性反覆發作,這可能是過敏性咳嗽

世界過敏組織過敏反應白皮書提到:世界範圍內有1/3左右的人受到過敏性體質的困擾,目前過敏性疾病成為一個全球性問題,在臨床上,也常見兒童過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、哮喘等過敏性呼吸道疾病。

過敏性咳嗽是一類與接觸過敏原相關的咳嗽,其常見的原因為咳嗽變異性哮喘,是哮喘的一種特殊表現,主要為咳嗽持續或反覆發作大於四周,常伴夜間或清晨發作性咳嗽,痰少。冷空氣刺激、或者運動後加重,嚴重者會引發哮喘。經抗生素治療無效,用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發作緩解,往往有個人或家族過敏症,孩子的直系親屬中有過敏性疾病的情況,如過敏性鼻炎、哮喘等尤需警惕。簡單的說,有「過敏體質」小孩的咳嗽是過敏相關性咳嗽可能性非常大。

通過X光、肺功能檢查、血液分析等,結合患兒的臨床癥狀,就能準確判斷出孩子是否是過敏性咳嗽。

抗生素或抗病毒藥物對過敏性咳嗽無效,藥物治療以吸入糖皮質激素為主,茶鹼類藥物可以暫時緩解咳嗽癥狀,但不建議長期單獨使用。西替利嗪、氯雷他定以及肥大細胞穩定劑可以用於預防運動、冷空氣等引起的急性氣道收縮及季節性哮喘發作。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特,一般與激素類藥物一起使用。孟魯司特一旦開始服用,便要長期吃一段時間(約幾個月)。糖皮質激素類藥物起效快、藥量少、全身不良反應少,不必「談激素色變」。要嚴格遵醫囑。

過敏性咳嗽致病因素較複雜,病程多反覆,長時間會影響孩子生長髮育。在季節交替、氣溫驟變時,家長應盡量為孩子做好防寒保暖,避免感冒。避免接觸塵蟎等可能致病的物質。病情穩定後積極鍛煉,增加肺活量。患病時一定要對症下藥,以免延誤治療。

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