一張圖帶你看懂中國疾病分布，五個區域特點明顯，你在哪一檔？

中國疾病分布地區差異明顯

可分為五個區域，貧窮地區卒中、傳染病死亡率高

近日，2018中國心臟大會在京召開。根據中國疾控中心和美國合作開展的分省心血管疾病（也叫心腦血管疾病）負擔及影響因素研究顯示，我國每年因為心腦血管疾病死亡的人數達到 372 萬。

而心腦血管疾病的危險因素主要是行為危險因素、代謝危險因素、環境因素等，這些因素都是可防可控的。這些因素如果控制得當，能最大限度地降低心腦血管疾病發病率。

在中國心腦血管病報告與防治顧問論壇，中國疾控中心慢病中心周脈耕教授對20年來中國心腦血管病死因、疾病負擔變遷和防治趨勢進行了解讀。

不同省份按健康狀況分為五大區

分省心腦血管疾病負擔及影響因素研究，分析了從1990年到2013年間國內各省的健康狀況。該研究涉及301種疾病或傷害、2337種後遺症、79種危險因素。

研究按照期望壽命和死因模式的不同，把中國分成五大分區：

健康狀況最好的分區有六個省、市、自治區，包括北京、天津、上海、浙江、香港、澳門。其特點是期望壽命僅次於日本，比韓國和美國還要高。

第二檔健康狀況稍好的省份包括江蘇、福建、廣東、湖南、湖北等。這些省份期望壽命相對較高 ，心腦血管疾病死亡率較低，惡性腫瘤或慢阻肺死亡率較高。

第三檔的地區主要是華北地區。其特點是期望壽命中等，心腦血管疾病的死亡率比較高，胃癌、肺癌、肝癌、食管癌死亡率高出全國平均水準。

第四檔的地區包括甘肅、雲南、四川等省份。其主要特點是期望壽命相對較低，心腦血管疾病的死亡率較低，慢阻肺的死亡率比較高。

第五檔的省份包括青海、西藏、新疆等。其特點是傳染病死亡率較高，高嬰幼兒死亡率，高腦卒中、交通事故、胃癌死亡率。

從1990年到2013年這十幾年間，各省份人口的死因有所變化，但仍以慢性病的死亡率佔比最大。

心腦血管病分布西北部明顯高於東南沿海

高發病率的心腦血管疾病包括心血管疾病、缺血性心臟病、腦血管病等。從心腦血管疾病國際地理變化趨勢研究中可以看出，心腦血管疾病死亡率中國整體上處於世界中下水準。具體到分省的心腦血管疾病地理分布看，北方地區和西部地區明顯高於其他地區，而東南沿海地區則最低。

心腦血管疾病死亡率最高的省份是西藏，究其原因是因為西藏屬高原地區，大氣稀薄心臟負擔較重，再加上醫療條件有限，導致死亡率居高不下。其他如新疆、內蒙古、黑龍江等地區的心腦血管病死亡率也是比較高的。心腦血管疾病死亡率最低的地區是東南沿海地區，如四川較低，香港最低。

經過23的努力，到2013年，心腦血管疾病的死亡率已發生變化，心腦血管疾病死亡率出現了下降，但因心腦血管疾病死亡的絕對數字卻在快速上升，其原因是，人們的期望壽命提高，作為致死率最大的一種疾病，經過嚴格的防控其整體會呈現下降趨勢，但由於人口老齡化嚴重，使死亡率仍呈上升趨勢。

中國的缺血性心臟病死亡率從地理位置上看，北方明顯高於南方，黑龍江是最高的，浙江最低。

心腦血管疾病與三大類病因關係密切，心腦血管疾病大部分的死亡原因與行為危險因素、代謝類因素、環境因素有關，而這些危險因素都是可防可控的。如果想做好心腦血管疾病的防控，就要做好心腦血管危險因素的控制，如控制好糖尿病、高血壓、高血脂等危險因素，要注意控制好體重、避免接觸汙染的空氣等。

從1990年的統計數據來看，高血壓是導致心腦血管疾病死亡的最主要原因。其他如水果攝入不足、吸煙、鈉攝入過多、室內空氣汙染、室外顆粒物汙染、穀類攝入不足、高BMI指數、高血糖是前十位危險因素。當然有些危險因素上升到一個位置後發生了下降。到2013年高血壓仍處於危險因素第一位，其餘排序發生了些許變化。

從2013年中國分省心血管疾病死亡歸因危險因素統計可以看出，各省份位於第一位的都是高血壓，主要的危險因素還有高鈉、低水果、吸煙，其餘危險因素各省份的排序略有差別，並且在不同時期也呈現出了一些變化。

了解疾病的危險因素是為了更好地防控疾病的發展。對此，世界衛生組織給出了很多建議，如要進行血壓管理，血壓升高率要降低 10%。研究人員把世界衛生組織的幾個建議設定到不同的場景裡進行預測。

最後發現，不管是哪種危險的防控，只要實現了預計的目標，死亡率就能夠下降。當然如果高血壓得到控制，心腦血管病的死亡率下降最多。如果將所有的危險因素防控都做好了，心腦血管疾病會得到全面的控制。所以說，危險因素防控對健康中國2013的目標實現能夠起到非常重要的作用。

研究表明，通過危險因素尤其是對高血壓、吸煙和肥胖的乾預，可實現慢性病早死降低 30%的目標，針對重點人群開展危險因素乾預工作，應是未來日後的防控重點。對於心腦血管疾病的預防，從個人角度來看，就是要搞好個人管理，尤其是對高血壓、吸煙和肥胖的乾預。

一是要戒煙，吸煙有百害而無一利，是誘發心腦血管疾病的重要原因。

二是要限酒。

三是飲食宜清淡。

四是要調整高血壓、糖尿病等用藥，使之處於最佳狀態。已有心腦血管病的患者更應按時服藥，及時就診和隨訪，得到醫師的正規指導和幫助。

五要注意調節情緒，避免過度緊張和過度興奮，大喜大悲都會影響血壓。

六要適當運動，生命在於運動。

七要避免過勞。

八要建立規律的生活作息制度。

九要控制體重。

十要多進食富含維生素 C和維生素E的食物，如蕃茄、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、橘子、胡蘿蔔、葵花子、西瓜等。常吃海帶、洋蔥、苦瓜、醋、蒜等，可以降血脂、血糖、血壓。