一歲像是寶寶飲食的分水嶺，可以吃家庭餐了、可以吃鹽了、可以吃很多一歲前不能碰的食物了，不過隨著這邊食物的解禁，這邊喝什麼奶的問題又來了。按理說，在歐美國家小朋友過了一歲都直接喝鮮牛奶了，喝什麼奶並不是什麼育兒難題，可在中國，因為奶品品質問題以及多方對於配方奶餵養時間不同意見的加持，媽媽們越來越困惑。
所以到底什麼時候給娃開始喝牛奶？到底吃奶粉好還是吃牛奶好？牛奶產品選什麼？今天就帶著大家撥開迷霧，讓每個人都找到符合自己條件的答案。
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問題一：有說一歲開始喝牛奶，也有說配方奶最好喝到兩歲，到底應該什麼時候開始喝牛奶？
一歲喝還是兩歲喝，兩種說法各有理論支持，且看以下權威機構說法：
>>> 美國兒科協會AAP
當寶寶1歲之後，你可以給他全脂牛奶或者低脂（2%）牛奶，同固體輔食（麥片、蔬菜、水果、肉）一起提供均衡的飲食。但他一天最多喝1誇脫（約946毫升）牛奶。更多的奶會提供過多的熱量，同時減少他對於其他食物的胃口。
>>> 世界衛生組織WHO
到1歲，大多數寶寶都可以和家庭其他成員吃一樣的食物了。全脂牛奶在生命的頭2年很重要。因為不含必需的脂肪酸、缺乏脂溶性維生素並且腎負荷較高，不推薦將脫脂牛奶作為2歲以內的兒童主要食物。低脂牛奶可以在12個月之後添加。
>>> 香港地區衛生署
一歲幼兒已能從多樣化的飲食攝取所需的營養。家長需注意奶只是一歲或以上幼兒均衡飲食的一部分，亦是一種較易獲取鈣質的來源。……家長可讓幼兒（指一歲後*OK媽注）飲用較配方奶便宜的牛奶（包括鮮牛奶、冷藏或保鮮裝ＵＨＴ牛奶、或全脂奶粉）。家長無須為幼兒轉用成長或助長配方奶 （即「３」、 「４」號）攝取額外營養。
>>> 中國營養學會
普通鮮奶、優酪乳、乳酪等的蛋白質和礦物質含量遠高於母乳，增加嬰幼兒腎臟負擔，對於12-24月齡幼兒可以將其作為食物多樣化的一部分而逐漸嘗試，但建議少量進食為宜，不能以此完全替代母乳或配方奶。
解讀：除了中國營養學會，其它機構的建議都是一歲後就開始喝牛奶。結論的得出都是基於所在背景。AAP、WHO，首先這些機構所在國家的奶源品質可靠，寶寶喝成人奶是否安全的問題完全不在討論範圍；再者是生活方式，歐美家庭從幾代人前就習慣於從巨大的冰箱裡抓出一桶鮮奶當水喝，既然喝鮮奶大大方便於泡奶粉，在兩者相差無甚的情況下當然選擇更方便地喝奶。香港衛生署的建議，我個人感覺更像是從經濟角度，也是同條情況下擇其優的意思。很明確的一點是，所有機構都沒有說一歲後不要喝或者不能喝配方奶。
結論：全球現在比較普遍的觀點是，孩子在1歲後喝牛奶沒問題，確實也是如此，但我個人認為，這事沒有硬杠杠，我們還是要結合奶源、自己孩子的個體情況來考慮，1-2歲期間繼續配方奶也完全沒問題。
以上是全球各大權威機構給出的建議，但有關牛奶和配方奶的營養問題，依舊讓媽媽們困擾不已。
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問題二：牛奶和配方奶營養有差別？在哪？
我身邊有兩個朋友，在給娃喝奶這事上有兩個極端，一個就覺得奶粉營養太好，娃過了1歲就並不需要了，喝多了會營養過剩，堅決改喝牛奶；另一個覺得鮮奶營養比配方奶弱多了，如果娃愛喝配方奶，就一直讓他喝下去，營養可以好一點。
其實這問題要結合自己娃的情況具體來看。總體而言，大多數娃一歲後都可以吃家庭食物了，食譜也和成人差不多豐富了，此時奶不再是主要的營養來源。所以無論是配方奶還是鮮牛奶，都只是娃食物構成的一部分，主要任務就是提供蛋白質和鈣質等營養，兩者的營養意義沒有太大的差別。
當然，相對於鮮牛奶，配方奶確實在牛奶的基礎上強化了各種營養，比如維生素D，鐵等（這裡指的是一歲後的配方奶），但由於這些靠別的食物也能獲得。所以，如果寶寶的飲食結構合理，食物足夠豐富，那麼可能不需要額外強化這些營養。反之，如果寶寶比較挑食，也不愛吃飯，那麼一歲以後繼續喝點配方奶也是OK的。（當然要孩子營養均衡，最重要的還是爸媽要跳出舒適區，培養好孩子吃飯習慣。）
結論：1歲以後，娃的主要營養來源從家庭食物中都能獲得，奶不再是主要營養來源，大家要根據自家娃的飲食習慣和結構做出靈活的調整。
OK，搞明白了幾個困擾點，如果我們打算給娃喝牛奶了，那麼就進入下一步了，有那麼多種牛奶怎麼選？
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問題三：牛奶種類那麼多，給娃怎麼選？
一進超市來到牛奶櫃前，整個人就暈了，那麼多奶，給娃怎麼選？我專門去超市看了各種各樣的奶，給大家一個最簡單易識別的建議就是看它們的配料表，一般就選配料表裡只有乾乾淨淨生牛乳的那種不會錯。
不過這裡有兩類，一個是巴氏奶、一個是常溫奶。下面具體講講——
>>> 巴氏奶：
用較低溫度進行滅菌處理的鮮奶，因為不是超高溫，所以牛奶中的細菌並沒有被全部殺滅，一般保存期限較短。所以超市裡那些放在冷櫃裡、保存期限8天以內的純牛奶，就是巴氏奶。
>>> 常溫奶：
採用的是超高溫處理(UHT)，基本上不可能還有細菌存活。在密封條件下，經過這樣處理的牛奶不用冷藏，也可以保持幾個月甚至更長。超市裡擺在一般貨架上，用利樂磚包裝的牛奶，就是常溫奶。
從上面的對比看，因為加工工藝不同，常溫奶跟巴氏奶相比，在營養保留上還是有差距的，這主要是因為UHT在殺菌的同時，也更多地破壞了維生素。不過維生素只是牛奶營養成分中很小的一部分，我們給孩子喝牛奶，主要是為了獲取牛奶中的蛋白質和鈣。
我在超市專門找了同一品牌的巴氏奶和常溫奶做了下對比，大家可以看到，在蛋白質和鈣含量上，兩種牛奶相差無幾。
所以結論是：從營養保留角度看，巴氏奶更優一些， 如果家附近有奶源可靠的牛奶廠，家裡冷藏條件OK，那可以選擇喝巴氏奶；不然的話，選擇奶源可靠的常溫奶也完全可以的，差別並不大。
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問題四：全脂奶、低脂奶、脫脂奶，給娃怎麼選？
分辨完巴氏奶和常溫奶後，又一次選擇放在我們面前，全脂奶、低脂奶、脫脂奶給娃怎麼選？
從名稱中就能看出，這三種牛奶差別主要在脂肪含量上。全脂牛奶的脂肪含量是3.0%，低脂奶的脂肪含量大約是1.5%，脫脂奶的脂肪含量則低到0.5%。
對低幼寶寶來說，身體發育要求攝入足夠的脂肪，而且全脂牛奶除了脂肪外，脂溶性維生素，比如維生素A，含量要比其他兩類牛奶高得多，這些對寶寶來說也是很好的營養補充，因此2歲以內的寶寶必須喝全脂牛奶。
2歲以後，孩子對脂肪的需求會減少，這時候可以根據孩子身體情況來選擇喝全脂還是半脂的。簡單來說，孩子如果偏胖，就選擇半脂的，減少點脂肪攝入；孩子如果偏瘦，那就繼續喝全脂牛奶。
當孩子到5歲之後，對脂肪的攝入要求會更少，這時候偏胖的孩子就可以選擇喝脫脂牛奶咯。
結論：2歲前的孩子選擇全脂牛奶，2歲後根據孩子自身情況選擇全脂或低脂牛奶，5歲以後才能喝脫脂牛奶。
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特別提示：成分複雜的兒童牛奶，再噱頭也不要買
超市裡除了正兒八經的純牛奶外，還有鋪天蓋地做廣告的各種兒童牛奶，QQ星、未來星什麼的，包裝好看，口味又多，除了水果味居然還有冰淇淋味。
這些兒童牛奶成分基本都不會是百分百的生牛乳，大多是調製乳，所以娃沒過兩歲一般不建議給他們吃，就如我前面說的，給娃選奶最簡單明確的標準是：選成分百分百是生牛乳的。
當然過了2歲，偶爾給娃喝點也問題不大，但也要選擇成分簡單的，越複雜越不建議給娃喝。比如某種兒童成長奶，各種糖、水果濃縮汁、香精……配料表居然有十多行！那顯然是不合適的！而另一個品牌的兒童奶，配料表很簡單，除了生牛乳之外的三個添加劑，主要是用來補充鈣鐵鋅的，所以這樣的牛奶，孩子偶爾吃一些也是可以的。
結論：成分複雜的兒童牛奶再噱頭也不要買，主要看配料，隻添加營養成分的，可以喝；額外添加糖、果汁和香精的，不要喝。
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本文來源：媽咪OK（ID：mami-ok），港大教育學博士創辦、美國幼兒教育協會成員指導。關注0-6歲寶寶大腦發育、早期發展。
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