冠心病的認識及預防存在幾點誤區

隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，冠心病發病率正逐年上升。冠狀動脈血管的粥樣硬化及斑塊堵塞，造成心肌缺血，以至於出現心絞痛、心肌梗死甚至心衰、死亡，對人們的生命安全構成了極大的威脅。然而，當前人們對冠心病的認識及預防卻存在諸多誤區。下面介紹一下：

一、只有老年人才會得冠心病

臨床以及諸多研究中發現，冠心病正在逐年年輕化，我國冠心病發病年齡明顯提前。目前已發現最早的心肌梗塞患者只有25歲，30多歲就做過冠脈介入甚至外科搭橋的患者比比皆是。數據表明，冠狀動脈的硬化早在青年甚至幼年時期就已經開始，而當前青少年高血壓的多發更加劇了這一過程。因此，有著冠心病家族史以及高血壓、糖尿病、高脂血症的青中年人，更應該注意生活方式的改善，中年後保證每年一次的健康體檢。

二、沒危險因素就不會得冠心病

冠心病的危險因素包括年齡、男性、冠心病家族史、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙、飲酒、缺乏合理運動等，有著這些危險因素的人群為冠心病的高危人群。高危人群患有冠心病以及冠心病急性發作的概率均要大於普通人群，但是這並不代表沒有危險因素的人群就不會患上冠心病。現代研究表明，基因在冠心病發病過程中起著重要作用，沒有危險因素而仍患上冠心病的原因或許與此有關。因此，對於沒有危險因素的人群來說，同樣需要注意飲食健康和生活方式的調整，另外，一年一度的健康體檢也很重要，以便能及早發現心臟的問題。

三、胸痛就是冠心病

胸痛是冠心病最常見的臨床癥狀，因此很多人尤其是中老年人在反覆出現胸痛的時候會很緊張，懷疑自己患上了冠心病，甚至會自行服用一些治療冠心病的藥物。但需要注意的是，胸痛同時也是其它疾病的重要臨床表現之一，例如：頸椎病、肩周炎、肋軟骨炎、胸膜炎、心包炎和消化道疾患等。因此，建議出現胸痛時一定要到正規醫療部門進行診治，以便能夠對冠心病及早發現和正確治療，同時避免延誤其他疾病的治療。

四、癥狀輕時，能不吃藥就不吃藥

很多冠心病患者在發病不重時，都盡量忍著不吃藥，認為如果常吃藥以後就沒效了。其實這種擔心是不必要的，例如硝酸甘油等急救用藥，只有長期連續吃且每天吃的頻率又很高時，才可能產生耐藥性;間斷服用，甚至一天吃上三四次，都不會形成耐藥性。因此冠心病患者當有癥狀發作時，一定要及時服用急救藥物來緩解心臟的缺血癥狀，否則持續的心肌缺血可能會發展為心肌梗死，從而造成生命危險。

五、沒癥狀或指標正常就可以停葯

有一些藥物是冠心病患者需要長期甚至終生服用的，包括抗血小板藥物如阿司匹林，以及降脂葯如他汀類，此外有高血壓、糖尿病的患者還要長期服用降壓、降糖藥物。有的患者在心臟沒有癥狀或查血時各項指標正常時，就認為自己冠心病已經沒有大礙了，往往會自行停葯或減葯，而這會造成斑塊發展的加速從而導致血管狹窄、堵塞。冠心病患者需要注意的是，自行改變服藥方案是對自己生命健康的不負責任，任何用藥方案上的調整，一定要經過正規醫院心血管科大夫的診斷。

六、放了支架或搭過橋就萬事大吉

許多冠心病患者在支架或搭橋術後感覺癥狀明顯減輕，甚至很長一段時間內不會有心絞痛的發作，體力精神方面也有恢復，因此就覺得萬事大吉，不需要再注意了。這也是冠心病患者中的一個常見誤區。

支架和搭橋只是保證了手術當時血流灌注的恢復，至於這種血管再通的效果能保持多久，跟患者術後是否按醫囑堅持服藥、是否有健康的飲食和良好的生活方式有關，也與患者是否伴有其他冠心病危險因素有關，甚至與遺傳因素也有關。此外，很多患者會伴有多支病變，如果術後不加註意，支架和橋血管很容易出現再狹窄甚至閉塞，其他沒有手術處理的血管同樣容易出現狹窄的加重，最終導致心絞痛、心梗的再發，患者不僅承擔了生命健康風險也將承擔再一次的手術和醫藥費用。

所以冠心病患者術後一定要注意定期複查，術後3個月複查血項，術後半年到一年複查一次冠脈造影。

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