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40歲發現高血壓沒有治療,50歲發生冠心病加重,不得不支架治療!

10年前的小郭才40歲,當時部門體檢就發現血壓160/100mmg,可是自己並沒有任何不舒服,仗著自己年輕,也不吃藥,也不控制飲食,不戒煙,不運動。

反正年輕,反正沒不舒服,乾嘛要吃藥?

10年過去了,現在小郭已經不小,如今已經50歲;最近1個月出現發作胸痛,向後背放散,每次10分鐘左右,有時候出汗。找人看過說是心肌缺血,吃了好幾天中藥不管事,後就診於外院,醫生說是心絞痛,讓他住院做造影,可是郭先生覺得沒那麼嚴重,讓醫生先開點葯,醫生建議他吃阿司匹林、他汀、倍他樂克、纈沙坦等等藥物。

吃了一周葯,血壓120/70,心率60次,但胸痛並沒有完全控制住,還是發作,於是郭先生把中藥也吃著,自己來一個中西醫結合看看效果。結果還是沒能控制好,現在一天發作好幾次,一走路就犯,有時候吃飯就會犯病。

不得不於周一住院,周二做了造影,造影顯示:右側血管狹窄70%,左前方狹窄60%,左後方狹窄99%,於是在左後方就是旋支放了一枚支架。放完支架,郭師傅從手術室走回了病房,再也不犯胸痛了。

這本來只需要好好控制血壓,好好健康生活,也不至於發展到要放支架,還得多吃好多心臟病的藥物,您說這早知現在何必當初?

可是世界上有治心臟病的葯,沒有治後悔的葯。

高血壓長期不控制當然會引起冠心病,在臨床我們總能遇到高血壓+冠心病的患者。

長期高血壓不控制,怎麼就會得冠心病?

我們先說說什麼是冠心病,冠心病原名叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,冠狀動脈就是心臟的動脈,粥樣硬化就是血管內部有很多垃圾和斑塊。由於這種血管垃圾和斑塊導致了心臟血管狹窄到一定程度,引起的心臟病叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病!

一般來說當心臟血管狹窄到50%以上我們就稱之為冠心病。

高血壓怎麼會引起動脈粥樣硬化呢?

患了高血壓,沒有感覺並不代表沒有損害,高血壓病初期,一些身體的癥狀不易被發現,隨著病情的發展,細小動脈漸漸發生硬化,中等及大動脈出現內膜脂質沉積,形成粥樣硬化斑塊和血栓。這種變化,多發於冠狀動脈,漸漸的就會形成冠心病,也就是心血管內部的斑塊越來越重,最終斑塊破裂就會形成血栓,發生急性心肌梗死。

如何預防?

預防高血壓導致的動脈粥樣硬化加重,那就是要積極正規的控制高血壓,血壓控制正常,那麼就不會對心血管造成損害,就會降低冠心病的風險。所以要預防高血壓導致的冠心病就得先積極正規的控制高血壓。控制高血壓的辦法就是健康生活方式+正規降壓藥。

高血壓+冠心病如何治療?

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首先高血壓和冠心病的健康生活要求基本一致,都需要遠離煙酒,都需要控制體重,都需要低脂低鹽低糖飲食,都需要堅持有氧運動;這是治療和預防高血壓、冠心病的基礎。

在健康生活基礎上,必須選擇正確的藥物,冠心病的基礎用藥是阿司匹林+他汀,如果心率快要選洛爾類藥物,比如倍他樂克,一方面降低心率控制心絞痛,一方面控制血壓,降壓藥還可以選擇普利/沙坦類降壓藥;如合併心衰還要加用螺內酯及利尿劑等。

總之對於冠心病和高血壓的治療是兩方面,那就是健康生活+正規用藥。

如果就診晚,治療晚,心血管動脈粥樣硬化逐漸加重,就可能出現郭先生這樣還得支架,還得搭橋,有時候甚至還有生命危險。

沒有高血壓會不會冠心病?

當然也能,因為冠心病雖然和高血壓有關係,但不是唯一關係,還和高血脂、糖尿病、肥胖、久坐不運動、抽煙喝酒、遺傳基因、不健康飲食等等都有關係。

所以預防冠心病不能簡單依靠控制高血壓,還必須依靠綜合的健康模式,還必須依靠正規控制三高!

高血壓長期不控制,不但會造成動脈粥樣硬化,引起冠心病、心絞痛、心肌梗死,還會導致腦梗死、腦出血、心衰、心律失常、腎衰、主動脈夾層等等問題。

原本只是降壓這麼簡單,何必非要搞得那麼複雜才去治療?

【心血管王醫生正式授權原創保護,如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題,可私信我,我會儘快回復您。】


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