論太極拳練習中的膝關節保養

播放GIF

膝關節結構非常複雜，除了骨骼、肌肉、韌帶、半月板等結構外，還有相應的神經、血管和關節潤滑液等。膝關節在運動過程中神經系統、肌肉、骨骼、滑液、半月板和韌帶協同動作，不僅要保證對運動傳遞的靈活性，還要起到支撐身體重量和承受力量衝擊的作用。不合理的運動方式會讓膝關節在承受力量的時候處於不合理的位置，而當肌肉力量不足以補償這種偏差的時候，損傷就會發生。

半月板是屬於膝關節的特殊結構，位於脛骨平台內側和外側，邊緣厚，中間薄，成兩個對合的「C」字半月形，在膝關節的功能上起到至關重要的作用。如半月板的彈性結構可起到緩衝和分散膝關節面上的載荷的作用，並且避免脛骨平台和股骨髁軟骨面的直接接觸和摩擦，避免軟骨損傷和關節的退行病變。半月板還可以起到穩定膝關節結構的作用，本身的潤滑液還可以減少膝關節運動的摩擦。因此，當半月板受到損傷時，將會對膝關節功能產生很大的影響。

膝關節損傷分急性損傷和慢性損傷。

急性損傷多發生在帶有衝擊力的劇烈運動過程中，超過合理負荷的局部受力導致骨骼破裂、肌腱拉傷，或者韌帶斷裂等。這種損傷在太極拳練習中一般發生在太極拳節奏變化或者發力時，另外，在推手和實戰等對抗性演練過程中也可能發生，當然，這種損傷不限於膝關節，在其他身體部位也可能發生。在這些活動之前充分地熱身會在很大程度上減少急性損傷的概率，進行對抗性活動時須量力而行，盡量做到太極拳要求的粘連黏隨，避免拙力頂抗，也能很大程度上降低運動傷害的發生。

膝關節的慢性損傷是練太極拳常見的問題，在《非視覺太極——太極拳勁意圖解》中我們初步分析過常見的膝關節損傷的表現和避免措施。在此，我們再進一步結合膝關節的解剖結構分析一下與太極拳練習有關的避免膝關節勞損的注意事項。

以前我們一直強調受力腿的髖關節中心、膝關節中心和腳的受力中心點要盡量處於同一個豎直平面內。膝關節處於彎曲狀態時，內外側副韌帶處於鬆弛狀態，此時膝關節是不穩定的，有內外側開口的可能。這時主要由肌肉的力量來幫助膝關節處於穩定狀態，而當全身重量處於一條腿時，膝關節位置對豎直平面的偏離會產生使膝關節一側開口的很大的力，這個力如果超出了肌肉的最大負荷，就有可能讓膝關節失穩，處於非正常的工作狀態，讓半月板和韌帶承受不合理的應力。時間久了，會導致局部過勞損傷。這種損傷很可能危及半月板，特別是內側半月板相對面積更大而且比較薄，平時受力、摩擦和移動也比較多，更容易受到損傷。因此，在膝關節彎曲且單腿承受全身大部分重量時，重力作用線和受力腿構成支撐面的重合是膝關節穩定受力從而減少膝關節受傷風險的保證。

另外，太極拳練習時須避免因關節處於鎖定或半鎖定位置從而讓部分肌肉解除受力狀態的所謂「放鬆」。初學者都有類似經驗，當做好一個定勢，老師將腿上位置掰到正確位置時，頓時就感覺堅持不住了。這是因為所謂正確的位置，並不是讓部分肌肉可以不受力的狀態，而是讓深層平時很少使用的肌肉也參與到運動受力中來，而讓平時常用的淺層肌肉得以適當放鬆，關鍵在於每一個定勢都不是終點，而是下一個運動的開始，因此保證關節的靈活變化能力是非常重要的，一定不可讓關節在某個方向上處於鎖定的狀態。太極拳勁力的傳遞是全身所有肌肉協同運動的結果，要避免因關節鎖定產生的肌肉運動傳遞的中斷，這種中段表現出來就是所謂的斷勁和頂勁。斷勁是肌肉筋膜彈性力傳遞的中斷，而同時產生的頂勁是因關節鎖定，由一組骨頭直接傳遞作用力時轉化不靈的力量。這一點對於練太極拳時最容易出現鎖死的下肢關節而言尤其重要。對於膝關節而言，為保證在最大受力時保持穩定並且能轉化靈活，最優的位置就是處於不左右偏斜的中位。

（廣告）