首先說一下,子宮肌瘤手術後,能否生小孩取決於手術方式
對備孕的朋友來說,子宮肌瘤手術,一般採取肌瘤剝除術;如果是粘膜下肌瘤,宮腔鏡下肌瘤切除即可。這些術式子宮都是保留的,當然還可以生小孩。前提是其他環節都沒有問題。
不過子宮肌瘤剝除術後,一般需要讓子宮修復一段時間,才可以去懷孕,不然容易造成中晚孕期的子宮破裂等情況。至於修復多久,得看術中肌瘤多大、挖得多深、個數多少等等,綜合判斷,一般半年到兩年時間不等。
如果是子宮切除術,那就甭想了。
其次,不是所有的肌瘤都需要手術
備孕階段,查出來有子宮肌瘤,不是所有的都需要手術。如果是以下這些情況,最好手術,其他的大多數可以不手術。
如果是粘膜下肌瘤,肯定會影響懷孕,可以考慮宮腔鏡手術。
超過5cm的肌瘤,建議手術;如果影響到宮腔,也多數需要手術;
特殊位置的肌瘤,比如宮頸肌瘤、宮角肌瘤,很可能會影響精子、受精卵的通路,也可以考慮手術。
如果懷孕了,才檢查發現子宮肌瘤,怎辦
多數情況下,只能先認命了。孕期密切觀察,只是懷孕時候雌孕激素特別高,會刺激肌瘤生長,可能引起肌瘤變性、腹痛、流產等問題。不過大多數還是可以順利到足月。
子宮肌瘤多數還是可以順產,除非肌瘤卡在子宮下段影響到產道。產後注意觀察出血情況。
不推薦為了剝肌瘤而去剖宮產,也不推薦剖宮產同時做肌瘤剝除,當然有的醫生會這麼做,這個和自己的主刀醫生溝通即可。因為剖的同時挖肌瘤,相對容易出血,我們主任遇到過剝個肌瘤,最終血止不住,為救命把子宮切了的。
生好小孩,子宮肌瘤多數會變小,小到不需要手術的程度,定期觀察即可。如果還需要開,也可以做微創,不用在肚子上留個大刀疤。