子宮肌瘤不一定要手術，而且大多數不需要手術

子宮肌瘤，不一定要手術，而且是大多數不需要手術。

1、肌瘤比較大：通常我們建議大於5cm的肌瘤去開刀。實際中，如果沒有什麼不舒服，或者接近絕經的年齡，即使5-6cm的肌瘤，也不是非開不可。

2、引起癥狀的肌瘤：比如說粘膜下肌瘤或者凸向宮腔的肌瘤，即使只有2-3cm，但是都可能引起月經增多，經期延長，這樣的肌瘤需要開；如果是肌瘤壓迫向膀胱、直腸或者輸尿管，也會引起相應的不適，那樣不管肌瘤大小，都建議手術。

3、漿膜下肌瘤蒂扭轉：這是比較少見的情況，帶蒂的漿膜下肌瘤，突發扭轉，引起腹痛，需要急診手術切除，以免肌瘤壞死、感染髮燒等。

4、影響懷孕的肌瘤：前面提到的粘膜下肌瘤和凸向宮腔的肌瘤會影響懷孕，宮頸肌瘤或者宮角的肌瘤，也可能影響到懷孕。

5、懷疑惡變的肌瘤：如果短時間肌瘤增大比較快、絕經後依舊增大、增大的肌瘤引起不規則出血，或者陰超、MRI、腫瘤指標提示有惡變可能，建議手術。

上述手術的理由基本上佔的比例不大，絕大多數時候，子宮肌瘤沒有這些開刀的理由，就不需要去開啦。安安靜靜，和平相處。

如果不開刀，有人想找一些葯來吃，可以延緩肌瘤變大，不過，目前的藥物，包括中藥和西藥，都沒有一個可以長期服用來控制肌瘤生長的。

有一些藥物，可以短期使用，暫時控制，為手術或者其他事情爭取時間。但是由於藥物的副作用，都不適合長期使用。也沒有必要為了控制肌瘤生長，幾年或者十幾年地用藥。得不償失。

手術的方式可以很微創

真要開刀的時候，多數可以選擇腹腔鏡微創，至於保留子宮或者切除子宮，根據每個病人的具體情況來定。

還有新型的微波、HIFU治療，也是一個選擇。只是這類治療，取不到病理，有遺漏惡性肌瘤的風險。

所以，子宮肌瘤多數不需要處理，定期複查即可。手術能不開就不開，手術指征醫生嚴格掌握。