心肌類相關疾病與死亡率相關

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糖尿病、心肌梗死和卒中均會使死亡率顯著增加，但當一個人同時患有三種疾病時，死亡率增加7.75倍。由劍橋大學Emanuele Di Angelantonio等進行這項最新研究7月7日在線發表於《美國醫學會雜誌》（JAMA）上。

研究數據部分來自Emerging Risk Factors Collaboration，該項目有689 300名受試者，91組，基線調查時間為1996-2007年，最後的隨訪時間是2013年4月，有128843名受試者死亡。進行調整年齡和性別的死亡率與風險比評估。

研究另有數據來自UK Biobank ，該研究有499 808名受試者，基線調查時間為2006-2010年，最後的隨訪時間是2013年11月，有7995名受試者死亡。

同時，將兩個研究進行風險比的對比。累計生存率通過評估特定年齡死亡率風險比計算美國相關年齡的死亡率。

主要研究終點是全因死亡率以及預期壽命縮短。受試者糖尿病、卒中和心肌梗死病史均為2年或以上。

Emerging Risk Factors Collaboration研究中，無糖尿病、卒中或心肌梗死的受試者，校正年齡為60歲時，全因死亡率為6.8/1000人年。單獨有糖尿病、卒中或心肌梗死疾病史的受試者，全因死亡率分別為15.6/1000人年、16.1/1000人年、16.8/1000人年；有糖尿病和心肌梗死兩種疾病史的受試者，全因死亡率為32.0/1000人年；有糖尿病和卒中兩種疾病史的受試者，全因死亡率為32.5/1000人年；有心肌梗死和卒中兩種疾病史的受試者，全因死亡率為32.8/1000人年；糖尿病、卒中和心肌梗死三種疾病史均存在的受試者，全因死亡率為59.5/1000人年（增加7.75倍）。

與對照組相比，糖尿病、卒中、心肌梗死疾病史全因死亡風險比分別為 1.9 (95% CI, 1.8-2.0)、2.1 (95% CI, 2.0-2.2) 、 2.0 (95% CI, 1.9-2.2)；有糖尿病和心肌梗死兩種疾病史的受試者，全因死亡風險比為3.7 (95% CI, 3.3-4.1)；有糖尿病和心肌梗死兩種疾病史的受試者，全因死亡風險比為 3.8 (95% CI, 3.5-4.2) ；有糖尿病和心肌梗死兩種疾病史的受試者，全因死亡風險比為3.5 (95% CI, 3.1-4.0)；糖尿病、卒中和心肌梗死三種疾病史均存在的受試者，全因死亡風險比為6.9 (95% CI, 5.7-8.3)。

Emerging Risk Factors Collaboration研究與UK Biobank 研究相比，風險比相近。

進一步調整中間標記物（如，血脂和血壓水準）和生活方式因素（如，吸煙和飲食）後，風險比幾乎沒有變化。

60歲時，有其中任何兩種疾病史的人群，預期壽命將縮短12年，存在糖尿病、卒中和心肌梗死三種疾病史的人群，預期壽命將縮短15年。