驚！糖尿病使所有癌症風險增加10%，且存在性別差異

最近發表在Diabetologia上的一項薈萃分析表明，糖尿病成人患癌症的風險比無糖尿病者高10%，且糖尿病帶來的總體和特定部位癌症風險在女性中比男性高。

英國喬治全球健康研究所流行病學研究員Sanne Peters指出，這項研究可靠地確立了糖尿病與男性及女性所有部位和特定部位癌症風險之間的聯繫。總的來說，糖尿病女性比男性患任何癌症的概率要高出6%。此外，與男性相比，糖尿病女性罹患腎癌、口腔癌、胃癌和白血病的風險分別顯著升高11%、13%、14%和15%。

Peters及其同事對47項評估糖尿病和癌症關係的觀察性研究數據進行了分析，這些研究共涉及121個隊列19,239,302例成人。主要終點是所有部位的癌症發病率；次要終點為所有部位的癌症發病率和死亡率，以及特定部位的癌症事件、發病率和死亡率。研究者提取了每項研究中有或無糖尿病成人的性別特異性的危險比（RRs），並估算RR比值（RRRs）。研究者使用隨機效應薈萃分析獲取不同研究的彙集估算性別特異性RRs和RRRs。

研究者發現，與糖尿病相關的致死性和非致死性癌症的最大可獲得的校正彙集性別特異性RR估計值在男性和女性中分別為1.27（95%CI：1.21~1.32）和1.19（95%CI：1.13~1.25）。另外，與糖尿病男性相比，糖尿病女性患癌症的風險高出6%，女性相比男性的彙集RRR為1.06（95%CI：1.03~1.09）。

所有部位的癌症發病率的彙集RRR為1.1（95%CI：1.07~1.13），所有部位的癌症死亡率的彙集RRR為1.03（95%CI：0.99~1.06）。此外，與男性相比，女性發生腎癌（RRR = 1.11；95%CI：1.04~1.18）、口腔癌（RRR = 1.13；95%CI：1~1.28）、胃癌（RRR = 1.14；95%CI：1.07~1.22）和白血病（RRR = 1.15；95%CI：1.02~1.28）的彙集最大可獲得的校正RRR更大。然而，女性比男性患肝癌的風險低（RRR = 0.88；95%CI：0.79~0.99）。

Peters指出，該研究結果表明，有必要對糖尿病在癌症發病中的作用開展更多研究。研究還強調了性別特異性研究的重要性，提示在臨床實踐中需考慮由糖尿病引起的癌症風險的性別差異。

Diabetologia. 2018