糖尿病患者漏服降糖葯，該怎麼辦？

有好多次遇到一些患有糖尿病的購葯者，有時會問：我忘記吃降糖葯了，能不能現在就補上，還是到下一個時間點在吃？

大家都知道糖尿病的治療是一個長期的過程，或多或少的病友都有偶爾忘記服藥的經歷，定時、定量、規律用藥是保證血糖良好控制的基本要求，即便是偶爾一次忘服了藥物，都有可能引起血糖的顯著波動或短期內居高不下；若是經常忘記按時服藥，後果就更嚴重了，這樣的話，血糖控制不良，或隨便加以應激等，可發生危及生命的糖尿病酮症酸中毒和非酮症性高滲綜合症，長期血糖升高更可導致器官組織損害，進而引起臟器功能障礙以致功能衰竭。那麼如果忘了服藥事後想起來，是應該立即補服呢，還是就算了呢？等下一個時間點在服用呢？

一般來說，如果耽誤的時間不太長，最好是及時補服，以儘可能減少漏服藥物帶來的不良後果；若忘記服藥而耽誤的時間太久，處理就不一樣了。

如果你偶爾忘記服藥，及時補救是最明智的選擇，也是最安全的辦法。例如，本應在餐前口服的磺脲類藥物，飯吃完了才想起來葯還沒吃，此時可以立即抓緊補服，也可臨時改服快速起效的降糖葯如諾合龍，以挽回因漏服藥物對疾病的影響。但如果已到了快吃下頓飯的時候才想起來，這時肚子已空，如果補服或者和下頓飯前的藥物一起服用，有可能由於藥物作用太強而引起低血糖。正確的做法是在服藥前先查血糖，如果血糖較高，可以臨時增加原來的用藥劑量，並把服藥後進餐的時間適當後延，若餐後血糖仍然比較高，對於年輕患者或體力較好的患者，可以適當增加運動量來控制血糖。

對於服用阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）等α-糖苷酶抑製劑的糖尿病患者，要求在進餐時與第一口口飯嚼碎同服，餐後再服效果較差。如果飯後才想起沒服該葯，不一定非得補服。

對於一些由於記憶力減退，容易忘事，很難做到按時服藥的人群。解決這一問題的方法是:輕度到中度血糖升高的患者，可以改用長效的口服藥物，如每天只需要口服一次的長效格列吡嗪、達美康緩釋片或者是格列美脲。另外，也可選用長效的二甲雙胍，這種每天只服一次葯的方法既方便又有效。

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