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急性白血病化療時要預防心臟損傷!

一般化療引起的骨髓抑製,最先造成白細胞減少,隨之是血小板減少,有部分也會出現貧血。只要造血乾細胞未受到嚴重影響,此間血象及骨髓的變化是暫時的,可以恢復。胃腸道反應,主要表現食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉、甚至便血。如阿糖胞苷是最容易引起噁心、嘔吐的抗白血病葯。

白血病患者因為化療藥物引起心臟不良反應主要為心肌損害,臨床多見心律失常、心功能不全等。心臟毒性是化療藥物常見不良反應之一,也是影響化療效果的原因之一。引起心臟不良藥物主要有蒽環類抗生素及三尖杉酯鹼類藥物。阿黴素、表阿黴素、4—去甲氧柔紅霉素均有心臟不良反應。其他藥物,如大劑量阿糖胞苷、大劑量氨甲喋昤等亦可見心臟不良反應。

急性白血病等患者因氣血虧損,心氣不足,心陽不振,極易出現心悸、氣短等癥狀。加之化療藥物可損害心臟,使心氣、心血更加虛損。心氣、心血虛損較輕者,僅見心悸、心慌等癥狀;嚴重者可出現心陽暴脫,陰陽離決等危候。

化療對機體的免疫功能有著不同程度的抑製作用,這也是化療後患者易於感染或感染不易控制的原因之一。多數抗白血病藥物有不同程度的肝臟損傷,引起肝內門脈纖維化,甚至肝硬化。其他包括腎臟、肺、心肌損害和神經毒性。脫髮也是比較常見的副作用。


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