白血病化療知多少 化療後注意事項

當白血病的診斷確定後，最重要的就是及時進行化療。具體對每位患者採用什麼化療方案，醫生要根據患者的白血病分型、年齡、先前是否有其他疾病，特別是心、肝、腎等疾病通盤考慮。

化療是治癒白血病必經的一步，下面讓我們共同了解化療，應對化療，度過化療這個艱難時期。

一、什麼是化療

通常人們所說的化療，是「化學治療」的簡稱，對於白血病、淋巴瘤而言，就是用不同的化學藥物對病人進行治療，這種治療通常是細胞殺傷性的，即用細胞毒藥物將腫瘤細胞殺滅，同時不可避免地，一些正常細胞也會受到傷害。化療是一把雙刃劍，只有掌握它，使用它，才能造福人類。

各種不同的化療藥物的面世，給腫瘤治療帶來更加多面的手段，也給患者帶來更多的希望。

二、化療的三個階段

化療就像一場戰役，需分階段進行。

1.誘導緩解：病情診斷後進行的第一次化療。目的就是在比較短的時間，儘可能用一療程讓病人獲得「完全緩解」。完全緩解就是在骨髓和血象上，都恢復了正常。

2.維持治療：通過誘導患者獲得了完全緩解，這僅僅是化療的第一步，因為體內還有大量的殘存的白血病細胞，每一療程化療都要殺滅一批，這種治療就是維持治療。

3.強化治療：就是在維持治療中，間斷性的給予更強的治療，它是維持治療的一個環節，但是所用藥物的劑量要大，殺傷作用也更強，目的是儘可能地殺滅隱藏在被「屏蔽」中的細胞和那些可能有了耐藥性的細胞。

一些病人經過這三個階段的化療，得到治癒，一些進入骨髓移植，還有的轉為免疫治療。每位患者到底走哪條路，重要的是患者的自身條件，這些在治療過程中，醫生會根據情況和患者共同商討。

三、化療前的準備

放鬆心態，積極應對

當患者得知診斷時，不可避免會心情低沉，家屬也有一時的慌亂。您一定要告誡自己，要堅強、樂觀，調整心態。與醫生進行溝通，了解疾病發展規律，醫生會向您詳細介紹疾病的預後，治療過程中的注意事項。

全面體檢，有備而來

主要是對身體的重要臟器進行檢查、評估，比如做心電圖、X光、腹部超音波等檢查，因為在化療中這些臟器有可能受到一定程度的損害，醫生在選擇藥物時要盡量避開可能加重原有疾病的藥物。

清潔衛生，防患未然

化療後常常有白細胞減低，抵抗力下降，一定養成良好的衛生習慣，特別是把好「兩頭」：一頭是口腔，牙齒早晚要刷，飯後必定漱口；一頭是外陰，尤其是肛門，便後必須清洗，睡前還要坐浴。

四、化療的副作用

人們都知道，是葯三分毒，更何況化療的藥物基本上都屬細胞殺傷性。在了解它的療效同時，患者和家屬更知道相關的毒副作用。

化療藥物主要的毒性有哪些呢？

抑製骨髓：表現為全血減少，病人因白細胞缺乏而表現免疫力低下，很容易合併各種感染，這些感染在細胞最低時，也最難控制。血小板減少可能引起重要臟器出血，腦出血可能危及生命。而牙齦出血就是一個重要信號。嚴重的貧血和血小板減少，都需依靠成分輸血支持，幫助病人度過這一治療中的低谷。骨髓抑製期一般在化療結束後，持續1-2周，具體時間因化療劑量及個體差異有所不同。

心臟毒性：有些化療藥物（如柔紅霉素等）有較強的心臟毒性，主要為心動過速、心臟擴大、心律失常、急性心衰等。

胃腸道反應：常有食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、口腔潰瘍、便秘等，一般發生於化療過程中，停葯後即可逐漸恢復。

神經毒性：有些藥物（如長春新鹼等）可引起末梢神經炎，表現為指（趾）麻木，停葯後可部分恢復。

肝臟毒性：藥物大多從肝臟代謝，一些病人會有藥物性肝損害，表現為肝轉氨酶和膽紅素升高，發生於用藥中、用藥後，醫生會在化療中加用保肝藥物。

泌尿系損害：化療藥物大量殺傷細胞後，其破壞的產物經腎臟排出。另外，有些藥物代謝後，隨尿液排出，可能損傷膀胱壁，引起出血性膀胱炎（如大劑量應用環磷醯胺等），表現為血尿、尿急、尿頻、尿痛，嚴重的有少尿等。故化療時需盡量多飲水，多排尿。

粘膜損害：主要是口腔粘膜出現潰瘍，因為疼痛而影響進食。一些特殊的藥物，如甲氨蝶呤，更易引起粘膜潰瘍，發生於化療過程中或停化療7天左右，需遵醫囑按時應用解救藥物，飲食避辛辣。

其它：脫髮、色素沉著、皮疹、化療藥物滲漏引起局部組織壞死及靜脈炎。

五、化療後注意事項

化療後急性損傷期（化療後1-3天）

在化療中的副作用仍然會持續，特別是食慾不好、噁心，不要緊張，清淡飲食即可。繼續保持衛生，因為很快就會進入白細胞減少階段，依然記住要把好「兩頭」關。

骨髓抑製期（化療後7-14天）

隨著紅細胞、白細胞、血小板的降低，會感到很疲勞。但是，最重要的是「粒細胞缺乏」和血小板減少。在粒細胞缺乏期，免疫力極低，極易發生各種感染，常見的有發熱、咳嗽、腹瀉、尿痛、皮膚癤腫、肛周疼痛等，都要及時就診。早期使用抗生素，會使病情早控制。

自我護理，自我保護

自己保護自己，是最行之有效的方法。勤漱口、要坐浴。人多處，不要去。若出門，戴口罩。飲食潔，勤洗手。常洗浴，勤更衣。室通風，空氣清。若發現有出血現象，如皮下瘀斑、牙齦出血、月經增多等，一定要及時就診。