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面對傳染病的擴散,古人是怎麽采取隔離的

翻開史書,隔離自始至終都是面對傳染病最直接有效的方法,更是早從秦漢時期就開始運用這種方法來避免疫情蔓延。

從有文字記載起,時常能在古代文獻看到疫、疾疫、癘等文字,依現代學者推測,這些有關疾病的文字可能含括瘟疫、瘴氣、痢疾、流行感冒等多種傳染病。

中國歷史上最早的疾疫記錄是在東周春秋時期,“魯莊公二十年(公元前674年)夏,齊大災",根據《公羊傳》的解釋這場“大災"就是大疫。之後關於疾疫的記載不斷增加,有學者粗略統計中國歷代疾疫發生次數為,周代1次、秦漢13次、魏晉17次、隋唐17次、兩宋32次、元代20次、明代64次、清代74次。

在醫療衛生尚未發達的古代,傳染病的爆發往往與其他天然災害有關。

一般來說,大災之後,就是大疫的開始。如隋代大業八年(612年),“天下大旱,繼而發生大疫,染疫者多死",除了旱災外,水災過後也會導致疫情發生,北宋慶歷八年(1048年)河北地區發生大水災,來年三月就爆發疫災。自古地方志即有“三年一小疫,十年一大疫"的說法,反映出古代傳染病之普遍。

自古防疫就與中央朝廷有密切關聯,在周代,“醫"就已獨立於其他職官之外,設有醫師職官。周代民間疾疫也有專門的醫生來治療,稱為“疾醫"。

秦漢時公共衛生問題開始受到重視,《論衡》已有告誡人們不可吃老鼠碰過的食物;《金匱要略》也寫絕不能吃被蟲子、螞蟻咬過,或是掉在地上的果實。秦代時還會透過立法來控制疫情,《秦律》規定凡是麻風病病人都要送往“癘遷所"隔離起來,可見秦代對傳染病的處理方法已有初步“隔離觀念"。

漢代延續秦代作法,災易發生時朝廷也會推出相關政策,要各地方政府在農村設立告示,並倡導簡單避疫方法,讓民眾提升警覺以此控制疫情。如疫情過於嚴重影響社會經濟,朝廷也有相關的配套措施,如開倉放糧、減免租稅、從各地調來糧食物資保障疫區居民基本吃穿。或是皇帝頭縮減享樂開支,用於救助疫區病患,或是將朝廷管轄的土地給予疫區居民開發,讓他們能夠在災後回復生活。

甚至東漢元初六年(119年)發生瘟疫,據《後漢書.孝安帝紀》載:“夏四月,會稽(公元129年“吳會分治”前,郡治在今江蘇省蘇州市城區)大疫,遣光祿大夫將太醫循行疾病",即直接派太醫親自到民間為百姓治病。

西漢也延續秦代的隔離措施,《漢書.平帝紀》載:“元始二年(2年),旱蝗,民疾疫者,舍空邸第,為置醫藥"。漢平帝(公元前9年─公元6年)下令騰出一些住宅作為染上疾疫民眾的隔離區域,集中給予病患進行治療。

如果軍中傳出傳染病,也會隔離觀察。

東漢桓帝(132-168年)延熹五年(162年),東漢軍事家皇甫規(104-174年)所率的軍隊於行軍途中突發時疫。《後漢書》載:“規因發其騎共討隴右(今甘肅省),而道路隔絕,軍中大疫,死者十三四。規親入庵廬,巡視將士,三軍感悅"。由於軍隊士兵密集,一旦發生傳染病後果不堪設想,於是皇甫規先將染病的軍士安置在庵廬裡,讓他們與健康計程車兵隔離開來。

可見突發傳染病,便採用隔離病患的方法在兩漢時應當是非常普遍的做法。

但隔離病患這一措施,推行時並非都無抗議聲浪,如在魏晉時就曾有官員染上時疫,當時規定只要有3人以上感染,即使沒有得病的官員在百日內都不可入宮,不過這樣的隔離方式,卻引起當時人的不少批評。

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