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打了胰島素血糖一定會降?原因搞不清,糖尿病人打了也沒用

有很多注射胰島素的糖尿病患者,可能會碰到這樣的問題,反覆調整胰島素,但血糖還是偏高。


這是為什麼呢?應該說,這裡面的原因太多了。

1、胰島素注射劑量不夠,不能有效對沖血糖,會導致血糖仍然偏高。如患者餐後血糖偏高,但餐時的短效或速效胰島素用量太小,那麼就容易導致餐後血糖一直處於較高的狀態;


2、胰島素注射劑量過大,出現低血糖後,機體出於自身保護,代償性的增加胰高血糖素等升高血糖的激素分泌,而減少自身胰島素的分泌,從而導致血糖偏高。尤其是2型糖尿病患者,夜間注射中長效胰島素的患者,劑量過大時,會有半夜低血糖,清晨高血糖的現象,醫學上叫「蘇木傑」現象;

3、胰島素注射劑型不對。如患者是空腹血糖增高為主,但卻用了諾和靈R、諾和銳等短效、速效的胰島素去控制空腹血糖,那麼空腹血糖能降下來才真的見鬼了;


4、胰島素注射器有故障。比如注射器有泄漏、針頭處堵塞等原因,導致胰島素不能有效注射到皮下,當然也可能會導致血糖居高不下;


5、皮下脂肪增生、硬結、萎縮,或是有其它皮膚疾病,嚴重影響胰島素的吸收利用度,也會造成血糖持續偏高的。比如,你本身注射了16個部門的甘精胰島素,但由於皮下脂肪增生嚴重,實際吸收了只有4個部門的甘精胰島素,那麼控制空腹血糖的效果可想而知;


6、如果胰島素注射的同時,但自己飲食不控制,仍然胡吃海喝,也不運動,肥得像個墩子,同時容易焦慮緊張,那麼血糖也可能持續偏高;


7、如果本身合併有嚴重的肝硬化、感染性疾病、皮質醇增多症等疾病的話,這些疾病本身就容易升高血糖的,那麼注射胰島素期間,血糖仍然偏高,也是有可能的;

8、如果你本身因為某些疾病,而在服用醋酸潑尼松龍、利福平、呋噻米等藥物話,這些藥物本身也會導致血糖上升的。


所以,看到了吧,不是說用了葯,血糖就會如預期般的快速控制下來。有時候,胰島素使用後,但血糖仍然降不下來,需要自己先找找原因。當然了,如果血糖偏高明顯的話,還是建議及時去醫院就診,由醫生來查明原因,並對症處理。

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