注射胰島素後空腹和餐後血糖還是高？看是否犯了這7個錯誤

在胰島素治療中僅有1/3的糖尿病患者血糖控制達標，這與胰島素注射不當有一定的關係。

如果您使用胰島素治療，空腹血糖依然超過7mmol/L，餐後2小時血糖依然超過10 mmol/L，在注射胰島素的過程中，看您是否犯了這7個錯誤。

1.不注意消毒雙手

洗手看似小事，但手不清潔是引起注射汙染的重要原因，影響胰島素的治療效果。

注射胰島素前，雙手塗抹肥皂，在流動水下沖洗乾淨。不具備洗手條件時，可用75％酒精(酒精濃度過高過低皆無益)擦拭手指。

2.胰島素注射時間不合理

短效與預混胰島素(如諾和靈30R、50R等)應在餐前半小時注射。

超短效胰島素類似物(如諾和銳、優泌樂等)注射後5分鐘即可發揮效果，因此可在餐前、餐中，甚至餐後立即注射，對療效的影響都不大。

中、長效胰島素應在每天較固定的時間注射。如睡前注射，一般應在21:00～22:00。

雖然注射與進餐之間有時間要求，而實踐中也允許有數分鐘的差異，但一定要匹配，如果胰島素注射時間與進餐時間不匹配，控制血糖效果肯定不好。

3.用含碘藥液消毒注射部位

有些糖友會用含碘藥液消毒皮膚，這樣會影響胰島素的吸收。

正確做法是：以注射點為中心，用酒精棉球向外呈圓形擦拭，兩圈之間不要有空隙。如捏皮注射，還應消毒手指。但要注意:一定要讓酒精自然揮發後再注射，否則會導致疼痛。

4.反覆使用針頭

反覆使用胰島素針頭，可能會使空氣或汙染物進入筆芯，筆芯內藥液外漏，影響胰島素注射劑量的準確性。

因此，糖尿病患者盡量不要重複使用針頭，做到一次一換。如果迫不得已，不要取下針頭，而且不要放冰箱冷藏。

5.注射前，沒有做好排氣

如果排氣不充分，會導致注入藥量不準，影響血糖達標。

正確排氣方法:先將劑量旋鈕前撥1部門，針頭向上，輕彈筆身10多次，使筆芯中氣體上升聚集在針尖下方，輕推注射鍵直至有一滴藥液溢出針尖，然後將劑量旋鈕調至注射劑量。

6.從不調整胰島素劑量

有的糖友在生活環境發生改變時，如運動量大、飲食量大等情況下，沒有根據實際情況調整胰島素注射劑量，導致血糖不穩定。

其實，糖尿病患者在遵照醫囑的前提下，可根據血糖控制、運動量增減、飲食情況、是否出現過低血糖等具體情況，試探性增減1～2部門胰島素，但此時一定要嚴密監測血糖。

7.胰島素漏液

糖友在注射胰島素過程中可能有這樣的體會：注射胰島素會有漏液的現象，導致胰島素注射劑量不準確。

正確做法：使用胰島素注射筆注射完胰島素以後，先在體內停留5秒，將針頭拔出一半後再停留5秒，然後快速拔出，這樣可以減少注射後漏液的情況。

看看你做對了嗎？

作者：青藤

精品推薦

許樟榮(原)中國人民解放軍第306醫院

糖尿病基礎知識100問

許嶺翎北京協和醫院

如何駕馭胰島素，達到最佳控糖效果

《糖尿病之友》雜誌社

破解餐後高血糖，食物血糖生成指數

《糖尿病之友》雜誌社

糖尿病一周專用食譜