ABD活性因子大課堂：動脈硬化是心臟病和中風的罪魁禍首！

本文作者 Jimmy Gutman

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心臟病和中風是北美最主要的死亡原因。這兩種病都源自相同的原因——動脈硬化。

動脈硬化已是發達國家的一種常見病，它被認為是衰老過程中的正常部分。事實上，壓倒性的證據證實動脈硬化與飲食和生活方式如吸煙和缺乏鍛煉密切相關，這也表明了它的發病率和死亡率是可以預防的，它的進展可以減慢甚至逆轉。

如何避免動脈硬化

動脈硬化的後果是災難性的——心臟衰竭、心臟病發作、中風、腎衰竭、高血壓、循環系統損害和許多其他的疾病。此外，其他因素也會加劇這種狀況，必須在整個生命中進行管理控制，以確保健康和長壽。一些高風險因素列在下表中，連同建議整合在一起。

細胞裡最主要的抗氧化劑是GSH。這適用於動脈內皮細胞以及紅細胞和血小板。哥倫比亞大學的研究人員Kimberly Cheng演示了膽固醇水準、GSH水準和主動脈斑塊形成之間的聯繫。L.L.Ji，D.Dillon和E.Wn發現隨著年齡的增長，GSH水準的降低有助於動脈粥樣硬化的形成。雖然抗氧化劑維生素C和E有促進作用，但對人體來說是外源性的抗氧化劑，而GSH才是天然的細胞內生成的抗氧化劑。

在確定心血管危險因素時，某些測試或標記可以表明心臟病的存在或風險。就是脂蛋白Lp和同型半胱氨酸這兩個指標。Dr Gavish，J.L.Breslow團隊已經顯示了GSH前體物NAC可以非常有效的降低Lp（a）水準。他們報告每天服用2～4g的NAC（合適劑量）可以下降50～70%Lp（a）水準。其他研究人員嘗試使用更多的劑量不過成功率不高，但建議使用NAC可以其他方式來影響動脈硬化。使用NAC可以降低低密度膽固醇和消除自由基。

同型半胱氨酸與GSH代謝之間的關係仍在闡述中，但顯然會產生重要的影響。在一份發表的非常有影響的文章中J.S.Stamler和A.Slivka討論了GSH的作用，GSH與同型半胱氨酸的相互作用和GSH對血管系統的保護功能。瑞典人O.Wiklund，G.Fager團隊用NAC來降低同型半胱氨酸水準。

GSH與動脈硬化作鬥爭

在日本心臟病雜誌上發表了一篇由A.Usal所做的測試，他測試了21個心臟病病人紅細胞的GSH水準，發現他們的GSH水準下降明顯，測試表明心臟病病人對GSH有很大的需求。沿著這一思路，Blankenberg在《新英國醫學雜誌》上也發表了一篇文章，把低水準GSH過氧化酶與心臟病發作風險增加聯繫在一起。這種測量可能是一種評估個人愈後的方法。該小組繼續說，增加GSH過氧化物酶的活性可能會降低心臟病發作的風險。

GSH已經顯示了減少脂肪的氧化（脂質過氧化物），降低膽固醇，最低限度的減少圍繞在動脈硬化斑塊的炎症，穩定血小板和保護敏感的動脈內膜，最重要的是與動脈硬化和後期的心臟病作鬥爭。GSH也可以降低局部缺血所引起的氧氣缺乏損害，同時也降低再灌注的併發症。

心血管疾病影響到大量的人，這在很大程度上是可以預防的。提高GSH的策略應該與負責任的飲食和生活方式並進，這樣才能預防甚至可能有助於扭轉這一常見疾病。