念珠菌口腔炎

文章導讀

不過發現寶寶在吃東西的時候經常哭鬧不止，這時候的家長就需要好好檢查寶寶口腔內部的情況，因為寶寶口腔內部粘膜脆弱，容易受到病毒感染。其中念珠菌就是容易在寶寶口腔內部感染到口腔炎的一種病毒，寶寶出念珠菌口腔炎之後，會在口腔黏膜表面形成大小不一的白色斑塊。這時候家長們應該採取的治療方式有哪些?

口腔念珠菌感染怎麼治療

1、局部藥物治療口腔念珠菌感染

1.1、2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液:本葯系治療嬰幼兒鵝口瘡的常用藥物。用於哺乳前後洗滌口腔,以消除能分解產酸的殘留凝乳或糖類,使口腔成為鹼性環境,可阻止白色念珠菌的生長和繁殖。輕症患兒不用其他藥物,病變在2～3天內即可消失,但仍需繼續用藥數日,以預防複發。也可用本葯在哺乳前後洗凈乳頭,以免交叉感染或重複感染。

1.2、龍膽紫(甲紫)水溶液:甲紫液在1∶10萬的濃度時,仍能抑製念珠菌的生長。口腔黏膜以用1/2000(0.05%)濃度為宜,每天塗搽3次,以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。但藥物染色後,不宜觀察損害的變化。市售1%甲紫醇溶液。因刺激性大,不宜直接用於嬰幼兒口腔黏膜,但可用於皮膚病損。

2、抗真菌藥物治療口腔念珠菌感染

製黴菌素(mycostatin):本葯屬四烯類抗生素,1mg相當於2000U,宜於低溫存放。不易被腸道吸收,故多用於治療皮膚、粘膜以及消化道的白色念珠菌感染。局部可用5萬～10萬U/ml的水混懸液塗布,每2～3小時一次,塗布後可咽下。也可用含漱劑漱口,或製成含片、乳劑等。兒童(1～2歲)口服10萬U/次,每日3次;成人口服50萬～100萬U/次,每日3次。本葯的抑菌作用,可能是通過破壞細胞膜釋放鉀,從而引起細胞內甘糖分解中止而失去活力。口服副作用極小,偶爾有引起噁心、腹瀉或食慾減退者。療程7～10日。

3、綜合性治療口腔念珠菌感染

對粘膜明顯充血水腫、舌質紅、口臭、尿黃、便秘等心火上炎或胃熱夾濕見證者,可服用「口炎沖劑」(見單純皰疹一章)。

除用抗真菌藥物外,對身體衰弱,有免疫缺陷病或與之有關的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者,常需輔以增強機體免疫力的綜合治療措施,如注射轉移因子、胸腺素、脂多糖等,補充鐵劑、維生素A;以及多次少量輸血等。

口腔念珠菌感染的檢查

白色念珠菌病的實驗室診斷方法,目前認為最可靠的是在玉米培養基上形成厚壁孢子,而最簡單的方法是標本直接鏡檢。

口腔科醫生常採取口腔粘膜的假膜、脫落上皮、痂殼等標本,置於載玻片上,滴加10%氫氧化鉀液數滴,覆以蓋玻片,用微火加熱以溶解角質,然後立即進行鏡檢,如發現假菌絲或芽胞,就可確認為真菌感染,但還必須通過培養,才能確診為白色念珠菌。

急性假膜型念珠菌口炎,應與急性球菌性口炎(膜性口炎)鑒別。膜性口炎是由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等球菌感染引起,兒童和老年人易罹患,可發生於口腔粘膜任何部位,患區充血水腫明顯,大量纖維蛋白原從血管內滲出,凝結成灰白色或灰黃色假膜,表面光滑緻密,略高出於粘膜面。假膜易被拭去,遺留糜爛面而有滲血。區域淋巴結腫大,可伴有全身反應。塗片檢查或細菌培養可確定主要的病原菌。

口腔念珠菌感染的護理

1、護理:

1.1、營養合理:食物應當盡量做到多樣化,粗細糧搭配均衡。多吃豆類,蘑菇類食物。

1.2、營養豐富:多吃營養豐富,好吸收,好消化的食物,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪食物。

1.3、新鮮清淡飲食:不吃陳舊變質或刺激性的東西;提倡多食維生素C的新鮮水果、蔬菜;選擇口味清淡,易消化的食物,保持大便通暢;可適當多喝優酪乳,蘑菇湯,海帶湯,黃花魚湯。

2、食療方:

2.1、芝麻油5克,滴於淡鹽湯中,待溫涼後,滴入小兒口內,每次4—5滴,每日10餘次。本方具有清熱潤燥的功效。

2.2、野薔薇花90-120克,洗凈,隔水蒸,取鍋蓋之水,冷凝後收集於瓶內備用。用棉拭蘸取此液輕輕拭去患兒口內假膜,然後散敷患處。本方具有清熱解毒、促進癒合的功效。

2.3、小兒雪口金銀花露1小盅,飲服,每日3次。或用金銀花露擦拭假膜。本方具有清熱瀉火的功效。