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口腔潰瘍,嘴巴破洞變白色?遠離口腔發炎潰瘍,你可以這樣做

口腔潰瘍,嘴巴破洞變白色?遠離口腔發炎潰瘍,你可以這樣做

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【早安健康/內山明好(醫學博士,骨科、外科醫生)】 一吃東西就會痛的口內炎

送入嘴裡的食物或飲料一碰到發炎的地方就會痛,且癥狀持續數天。仔細觀察形狀和癥狀,找出正確的原因吧!


嘴破有白色凹洞、紅腫水泡…口腔潰瘍癥狀有哪些?

口腔潰瘍癥狀1:紅腫、長出水泡。/出現分界不清的白色破洞。


時間:1週~10天
病名:黏膜性口內炎


黏膜發炎,分泌出許多黏液的狀態。發炎的地方可能會長出水泡,水泡一破就出現分界不明顯的破洞。唾液大量分泌,形成令人難以忍受的口臭。

原因:不小心咬到內頰黏膜,或是受到假牙、矯正器、熱食與辛辣食物的刺激導致黏膜受傷,於是細菌在此繁殖。抽菸與否、營養狀態的影響很大。


癥狀2:分界不明顯的圓形和橢圓形潰瘍。(嘴巴破洞白色凹陷)


時間:1週~2週
病名:鵝口瘡


口中黏膜出現白色破洞的潰瘍,是最常見的口內炎。破掉的地方四周紅紅的、中央往內凹成白色的圓形。可能長在臉頰內側、舌頭、嘴唇等口腔全體,也可能同時長在不同位置。

原因:腸胃虛弱、睡眠不足、疲勞、心理性疲勞等引起的免疫力下降,或是受到生理期前、懷孕時荷爾蒙不平衡的影響。


癥狀3:長出米粒般大小、不規則狀的破洞。/紅紅的、呈潰爛狀。


時間:數日~10天
病名:皰疹性口內炎


皮膚或黏膜受到皰疹病毒的感染。許多小水泡快速在口腔中擴散開來,水泡一破就變成潰瘍。特徵是:米粒般的大小,形狀不規則的破洞。

原因:除了直接接觸外,多半也會透過毛巾、餐具等媒介感染。感染後約有2~12天的病毒潛伏期,之後才會發作。罹患後會有高燒、身體倦怠沉重等癥狀。

癥狀4:起先是舌頭、口腔黏膜出現白色斑點。/斑點逐漸擴散,接著長出白色舌苔。


時間:1週以上
病名:念珠菌性口內炎


因黴菌之一的念珠菌異常增加而發作。幾乎不會痛,但會在臉頰內側、舌頭等處長出白色斑點。不久便形成像白色舌苔狀的東西,一旦剝落就會變紅潰爛,感覺又痛又麻。

原因:念珠菌是一種經常存在於口中的黴菌。不會經由外部感染,但時常發生在懷孕中,或是罹患糖尿病、愛滋病等會造成抵抗力衰弱疾病的患者身上。

發生


口內潰瘍的位置

位置1:口角癥狀1:嘴唇兩端(口角)紅腫、潰爛。

癥狀2:容易龜裂,光是張開口都很痛。

病名:念珠菌性口內炎如果有用舌頭舔唇的壞習慣,口角常常濕濕的,就會引發皮膚的衛生問題,容易滋生念珠菌。

位置2:嘴唇癥狀1 嘴唇紅腫發炎潰爛。

癥狀2 患部容易龜裂出血。

病名:異位性口內炎發生在嘴唇的皮膚炎以異位性居多。對於過敏原產生反應,引起乾燥、龜裂、脫皮等現象。

位置3:舌頭癥狀:發炎癥狀容易發生在舌尖、側面。

病名:黏膜性、鵝口瘡、皰疹性、念珠菌性等相較於其他部位,舌頭是吃東西跟說話時,最容易受到刺激的地方,因此也容易發炎、感染。

位置4:牙齦癥狀1:突然長出圓形或橢圓形的白色破洞。

癥狀2:牙齦腫、長水泡。病名:鵝口瘡?皰疹性等牙齦(牙肉)的根部也會發生口內炎,多半是鵝口瘡和皰疹性。有可能是因為刷牙傷到牙齦。

澳洲維多利亞省健康與公眾服務部(Department of Health and Human Services, DHHS) 網站指出,口腔潰瘍(mouth ulcer)是口腔內柔軟的內膜受損的癥狀,多數案例沒有危險性、會在10天內自行痊癒,一部分則會沒有原因地反覆發生。


口腔潰瘍癥狀

  • 口腔內壁出現一個或多會痛的傷口
  • 傷口周圍皮膚腫脹
  • 皮膚變硬、咀嚼或刷牙會感到疼痛或困難
  • 容易受到過鹹、過辣或過酸食物的刺激
  • 胃口不佳、食慾降低

口腔潰瘍原因

  • 不小心咬到口腔內壁
  • 刷牙時被牙刷刮傷
  • 持續受到尖銳、突出的牙齒、假牙或牙套摩擦
  • 口腔衛生不佳
  • 被食物燙傷
  • 受到漱口水等殺菌劑刺激
  • 鵝口瘡(口腔念珠菌感染)
  • 唇皰疹(cold sore)/單純皰疹病毒感染
  • 口腔扁平苔癬(lichen planus)
  • 自體免疫疾病
  • 克隆氏症、或是未被診斷出的消化道疾病
  • 口腔癌
  • 對某些藥物的反應

英國蘇格蘭國民健保署(National Health Service Scotland)的「NHS Inform」

網站

指出,口腔潰瘍大多無需治療,而能在1~2周內復原,因此所謂的「治療」大多以緩解腫脹、疼痛等癥狀為主。如果發生口腔潰瘍,可以進行的居家護理包括:

  • 使用刷毛質地較為柔軟的牙刷。
  • 使用不含介面活性劑烷基硫酸鹽(sodium lauryl sulphate,SLS)的牙膏,避免刺激傷口。
  • 避免食用過硬、過鹹、過酸、過燙的食物與飲料,直到傷口復原。
  • 喝冷水時使用吸管,避免接觸傷口。

口腔潰瘍相關的藥物包括:

  • 抗菌漱口水,可能幫助加速傷口復原、避免感染。2歲以下孩童不可使用。
  • 止痛藥物,初次使用可能產生刺痛、並漸漸使嘴巴暫時麻木。12歲以下孩童不可使用漱口水或含片型的止痛藥,且漱口水也不可連續使用超過7天。
  • 皮質類固醇含片,可能減少疼痛、加速傷口復原,口腔潰瘍初期使用效果較好。12歲以下孩童不可使用。


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